第24回　骨盤輪・寛骨臼骨折研究会参加申込み
2024年6月30日（日曜）に開催予定の第24回骨盤輪・寛骨臼骨折研究会参加申込みフォームです。
前日に懇親会を予定しておりますので、ご希望の方は併せて参加申込みをお願いいたします。

尚、参加費は次の通りとなりますのでご確認のうえ事前にお振込みをお願いいたします。
・研究会のみ参加　3,000円　　・懇親会と研究会の両方参加　13,000円
（内訳　研究会参加費　3,000円（昼食代含む）/　前日懇親会参加費　10,000円）
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＊懇親会は参加者が定員に達したため、参加受付を終了いたしました。
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参加者氏名（漢字）（例：骨盤　太郎） *
参加者氏名（フリガナ）（例：コツバン　タロウ） *
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