아이와 함께 우리마을 플로깅 신청서
2021. 은평혁신교육지구 어린이와 청소년이 행복하게 성장하는 은평교육공동체
<학부모활동지원사업>

'아이와 함께 우리마을 플로깅'은 단순히 쓰레기를 줍는 활동을 넘어 어린이 청소년과 함께 기후위기를 주제로 생활 실천 방법도 찾고, 세대간의 소통도 기대할 수 있는 프로그램입니다. 플로깅을 통해 기후위기를 해결하기 위한 작은 실천의 계기가 되기를 바랍니다.

*활동 기간: 2021년 8월 30일~10월 24일
*활동장소: 서울시 은평구 일대
*준비물 : 집게, 장갑, 쓰레기종량제봉투 등
*최소30분, 2km 이상 활동 인증
*사진인증 3장 : 시작장소사진, 중간활동사진, 마무리 사진(수거한 쓰레기 보이도록)  3장 필수

*코로나19 감염병 예방을 위하여 가족단위, 개인활동 프로그램으로 진행합니다. 안전한 활동 부탁드립니다!
*플로깅을 마친 후 모은 쓰레기들은 그냥 묶어 버리지 마시고 분리수거까지 해주셔야 완벽한 플로깅이 완성 됩니다!

'아이와 함께 우리마을 플로깅'을  신청합니다. *
개성있는 플로깅 팀이름을 정해주세요. *
참가할 학부모(보호자)의 이름을 알려주세요. *
 은평구 관내 학교에 재학중이거나 은평구에 거주중인 어린이, 청소년과 함께 하는 프로그램입니다.
참가할 학부모(보호자)와 어린이,청소년과의 관계를 알려주세요. *
 은평구 관내 초, 중, 고등학교에 재학중이거나 은평구에 거주중인 어린이, 청소년과 함께 하는 프로그램입니다.(유아  미포함)
참가할 학부모(보호자)의 연락처를 알려주세요. (숫자만 기입 ) *
은평 학부모 활동지원 이므로 학부모 1인과 함께 하는 자녀가  여러명이어도 1팀으로 진행되며 중복신청은 불가합니다.
함께 참가할 어린이, 청소년의 학교를 알려주세요.(은평구 관할 학교가 아닌 경우  은평구 거주지 주소를 적어주세요.) *
 참가할 어린이 청소년이 여러명일 경우 대표 1인의 학교를 적어주세요.(제로웨이스트기념품 전달을 위해 정확하게 기재해 주세요.학교로 일괄발송합니다)
함께 참가할 어린이, 청소년의  학년  반 이름을 알려주세요.(학년 반 이름 세가지 꼭 ) *
 참가할 어린이 청소년이 여러명일 경우 모두 적어 주세요. (제로웨이스트기념품은 학교로 일괄 발송하며 타구 학교나 학교밖 어린이,청소년들은 은평마을방과 지원센터에서 기념품을 받아가실 수 있습니다.)
플로깅 할 주간을 정해주세요. *
플로깅은 1회 진행입니다.  주간 참여 인원을 조절하기 위해 꼭 선택한 주간에 1회 진행해 주셔야 합니다.  
플로깅 할 날짜를 알려주세요. *
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DD
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플로깅 할 행정동을 정해주세요. *
플로깅을 시작할  장소와 시간을 알려주세요.(예: 초록길도서관 앞 10시) *
*최소 30분, 2km 이상 활동
신청 후 1주일 안에 승인완료 문자를 보내드립니다. 활동을 인증할 시작, 중간, 마무리 사진 3장이 꼭 필요합니다. 활동승인 문자에 보내드리는 구글보고서 양식에 맞게 활동내용을 제출해주시면 플로깅 활동이  마무리됩니다.  활동 시 사진 잊지 마시고 준비해 주세요. *
제공해주신 개인정보는 '아이와 함께 우리마을 플로깅'을 위해서 사용되는 것에 동의하십니까? (동의하지 않으신 분은 이후 아이와 함께 우리마을 플로깅과 관련된 정보를 제공하지 못하는 것을 양해부탁드립니다.) *
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2021. 은평혁신교육지구 학부모 활동지원 행사 소식을 어떻게 알게 되셨나요? *
은평마을방과후지원센터는 학부모들의 자치활동을 응원합니다.  소규모 야외활동인 만큼 신청하신 분들의 안전하고 성실한 참여를 기대하겠습니다.  안전을 위해  준비물(목장갑, 집게, 수거봉투)을 잘 챙겨주세요.  일몰 후 활동신청은 승인되지 않습니다.  활동승인 문자는 신청서 확인후 일주일 안에 발송예정입니다.  신청해 주셔서 감사합니다! *
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