JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
파르두비체 국제 콩쿠르 충청지역 예선 신청서
파르두비체 국제 콩쿠르 충청지역 예선 신청양식입니다
▸일시 : 2024. 8. 31.(토)
▸장소 : 세종문화원(예정)
▸문의 : 010-8742-3769
*다음 질문에 모두 기재하여 제출해 주세요
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1. 참가자 이름
*
Your answer
2. 지역 / 학교 이름 / 학년
작성 예) 청주 / 청주중학교 / 1학년
*
Your answer
3. 참가부문 [전체 피아노 부문]
*
초등부 1학년
초등부 2학년
초등부 3학년
초등부 4학년
초등부 5학년
초등부 6학년
중등부
고등부
대학부
일반부
4. 사사
레슨 담당 선생님 성함 기재 / 주최자 참고용으로 심사위원에게 절대 공개되지 않습니다
*
Your answer
5. 연락처1
휴대폰 번호(공지받을 연락처) /
정확하게 기재할 것(오류 기재에 대한 책임은 지지 않습니다.)
*
Your answer
6. 연락처2
비상 연락망 / *정확하게 기재할 것(오류 기재에 대한 책임은 지지 않습니다.)
*
Your answer
7. 곡명
참고용으로 추후 변동되어도 무관합니다.
*
Your answer
8.
참가비 확인
입금 후 참가가 확정되니 반드시 참가자 이름으로 입금 바랍니다.
카카오뱅크 3333-09-7278489 (예금주 강수지)
*
초등부 [10만원]
중/고/대/일반 [12만원]
9. 현금 영수증 발행
(휴대폰 번호 또는 사업자 번호)
Your answer
10. 개인정보 이용 수집 동의
동의를 거부할 수 있으나 설문 참여가 불가능합니다.
*수집하는 개인정보 항목
이름 / 연락처 / 이메일
*수집 및 이용 목적
콩쿠르 진행 및 결과 발표시 활용
*보유 및 이용 기간
접수부터 결과 발표 후 3개월 보관
*
동의합니다
동의하지 않습니다
11. 안내 사항 확인 및 질문이 있을 경우 작성
- 참가비는 일체 반환하지 않습니다
- 복장은 자유복으로 교복 금지
- 심사위원이 충분히 들었다고 판단시 연주를 중단시킬 수 있습니다
- 경연 중 영상 촬영은 금지되어 있습니다
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms