Запись для участия в клиническом исследовании назальной вакцины для профилактики COVID-19

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Вакцина представляет собой один компонент, вводимый трижды с интервалом 21 день. Оплата за участие в исследовании - 25 000 рублей. Набор добровольцев ведется до 22 июня

Email *

Record my email address with my response

ФИО *

Телефон *

Электронная почта

Дата рождения *

YYYY

Вакцинация от COVID-19 в течение последних 6 месяцев/перенесённая болезнь COVID-19 в течение последних 6 месяцев
*

Нет

Да

Гражданство *

РФ

Другое

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms