2024년 발달장애부모 합창단 단원 신청서

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* 단원 확정 시 복지카드 사본과 주민등록등본(뒷자리 미포함) 제출이 필요합니다.

성남시장애인가족지원센터 합창단 단원모집 포스터

내용을 꼭! 확인해주세요~

개인정보보호법 법규에 의거하여 개인정보 수집 및 이용

그리고 활동 시 성남시장애인가족지원센터 <기록 및 홍보>를 위한 사진 촬영 및 모자이크 미처리에 대해 동의하십니까? (미동의 시 서비스 이용 불가)

* 개인정보 수집 항목 : 성명, 장애유형, 주소, 주민등록번호, 연락처

* 개인정보 보유 및 이용기간 : 해당 서비스 제공되는 기간으로부터 3년

네. 동의합니다

아니오. 동의하지 않습니다.

성남시에 거주하는 발달장애자녀 부모이신가요? *

네, 맞습니다.

아니오

성남시장애인가족지원센터 프로그램이 처음이신가요?
*

* 2024년 우리센터 프로그램 처음 이용한 경우에만 '네, 처음입니다' 체크해주세요!

네, 처음입니다.

아니오, 유경험자입니다.

'신청하시는분 이름'과 연락처를 적어주세요

(예: 홍길동 010-0000-0000)

성별을 적어주세요. *

남성

여성

합창단 지원동기를 적어주세요 *

* 발달장애자녀 부모님 및 가족(할머니, 할아버지 또는 이모, 삼촌) 신청 가능합니다.

합창단이나 노래활동을 하신적이 있으신가요? *

예

아니오

Other:

구체적인 활동경험을 적어주세요

(위 질문에 "예" 라고 대답해주신분들만)

합창단 포지션 결정을 위해 입단 시

부를 가곡 또는 찬송가 1개를 적어주세요(곡명)

* 입단 시 부를 가곡 또는 찬송가 1곡에 대한 악보를 준비해주시면 감사하겠습니다.

(악보 출력이 어려운 분은 곡명 작성 후 옆에 "악보 요청" 이라고 적어주세요!!)

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