Aanmeldformulier "Mindful Intimacy"

Hoi, super leuk dat je mee wilt doen met Mindful Intimacy!

We willen graag wat meer van je weten, praktisch en sociaal gezien. Deze training is niet persé geschikt voor mensen die echt pas beginnen aan het pad van bewustwording en/ of heling. Daarom vragen we je om deze vragenlijst te beantwoorden, mogelijk nemen we nog even contact met je op nav de lijst. Zo waarborgen we de groepscohesie en ook jouw emotionele veiligheid. Uiteraard zullen we je antwoorden vertrouwelijk behandelen, deze worden alleen ingezien door Florien en Chantalle. Na aanmelding via dit formulier ontvang je de ticketlink via de mail. 

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Voornaam
Achternaam *
Mailadres *
Geboortedatum
Let op! De manier waarop je je geboortedatum registreert verschilt per apparaat of browser. Let op de (maand-dag) volgorde waarin je je geboortedatum plaatst. Mocht het niet lukken om het formulier vanwege deze vraag te verzenden dan raden we je aan een ander apparaat of een andere browser te gebruiken.
*
MM
/
DD
/
YYYY
Geslacht  *
Telefoonnummer *

Heb je ooit een workshop of training gedaan met authentic relating / circling / geweldloze communicatie / wheel of consent? 

*
Zo ja, wat heb je al gedaan?  *

Hoe uitdagend / comfortabel is het voor jou om langere tijd in een groep te zijn. Geef dit aan met een cijfer, waarbij 1 zeer uitdagend is, 10 zeer comfortabel 

*

Wat vind jij het meest spannend of uitdagend wanneer je langere tijd met een groep mensen samen bent?

*

Wat is jouw meest mooie ervaring van langere tijd met een groep samen zijn?


*
Overweeg je ook om de hele training te volgen? Of alleen het eerste weekend?  *

Heb je mentale/geestelijke klachten waarvan het belangrijk is dat we deze zouden moeten weten?

*

Sta je onder behandeling van een medisch arts of heb je lichamelijke klachten waar wij van zouden moeten weten?


*
Vanuit welk verlangen wil je meedoen aan deze training?  *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy