田村の森できこりになる。2023KIKORI START UPツアー  - 申込フォーム -
この度は、「田村の森できこりになる。2023 KIKORI START UPツアー」にお申し込みいただき、誠にありがとうございます。必要事項を以下よりご入力ください。

【開催日】2023年9月16(土)~18(月・祝)
【自己負担額】約37,000円程度
 (交通費:新幹線往復16,680円【東京〜郡山間】、宿泊費:16,400円、昼食代:4,000円前後)
【申込締切】9月10日(日)23:59
※お申し込み多数の場合は抽選となりますので、予めご了承ください。
抽選結果は9月13(水)までにメールにてご連絡差し上げます。
参加に際して事前にヒアリングさせていただく場合がございます。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
フリガナ *
性別 *
生年月日 *
所属(会社・法人・大学など)
記入例:株式会社〇〇、●●大学学生 
郵便番号 *
住所 *
※番地(マンション・アパートの方は部屋番号)までご入力ください。
電話番号 *
連絡が取りやすい時間帯 *
参加に際して事前にヒアリングさせていただく場合がございます。
10:00~12:00
12:00~13:00
13:00~15:00
15:00~18:00
18:00~20:00
長靴のサイズ *
※雨天時に使用します
イベントを知ったきっかけを教えてください。 *
イベントの参加目的を選択してください。 *
Required
今回のイベントで知りたいこと、求めることがございましたら教えてください。
田村市を知っていましたか? *
個人情報の取り扱いについて
【利用目的】
このフォームでお送りいただく内容は、田村市主催のイベント等の運営やメルマガ等のご案内に使用させて いただくほか、お申し込みいただいた当該サービスの手続きに必要な範囲内で、宿泊施設等の第三者にお客様の個人情報を提供いたします。
【共同利用】
田村市では、円滑なツアー企画運営をするために、このフォームで得た個人情報の共同利用を行います。
(1)共同利用者の範囲
 旅行企画・実施/東部自動車合資会社
  運営/株式会社ジェイアール東日本企画(たむら移住相談室)、一般社団法人Switch(たむら移住相談
 室)
(2)利用目的
・本ツアーに関するお客様への連絡
・宿泊手配、保険加入手続き
・イベントのご案内
・企画運営等のための市場調査・データ分析
・お客様の趣向等の調査・分析
・上記結果に応じて田村市のイベント情報・サービスに関する広告を配信、ご案内、ご提案するため
(3)共同利用の管理責任者 
(4)ご相談窓口
【個人情報の第三者への開示、提供】
ご入力頂いた個人情報は、【利用目的】【共同利用】に記載されている事項及び下記の場合を除き、第三者に個人データを提供することは行いません。
 (1)法令の定めによる場合
 (2)お客様ご本人および、または公衆の生命、健康、財産等の重大な利益を保護するために必要な場合
 (3)予めお客様ご本人から同意を得ている場合
【個人情報の取り扱いの委託】
ご入力頂いた個人情報は、第三者への取り扱いの委託は行いません。
【個人情報のご入力について】
ご入力にあたって、任意項目についてすべての項目をご入力いただくかは、任意とさせていただきますが、未入力とされた項目によっては、手続きや適切な対応が出来ない場合がございます。
【個人情報のお問い合わせ、開示等手続きについて】
お客様ご本人またはその代理人が、個人情報に関して、利用目的の通知, 開示,内容の訂正,追加又は削除,利用の停止,消去及び第三者への提供の停止(以下,“開示等”という。)を要求される場合の連絡先は、以下になります。
  田村市役所
プライバシーポリシーに同意の上、お申し込み下さい。 *
主催(田村市役所)「プライバシーポリシー」はこちらよりご確認ください。
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Switch. Report Abuse