JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Zweethutceremonie 21 december 2019
De kracht van het noorden. Meer info over de zweethut
http://www.buiten-kans.be
-- Uw ingevoerde gegevens worden aan niemand doorgegeven.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Ik schrijf mij in voor de zweethutceremonie van 21 december 2019
*
Ik betaal contant ter plekke. Bij annulatie minder dan 48 uur op voorhand stort ik op eigen initiatief 10€ op rek. BE69 001 500869478
1 persoon
2 personen
Other:
Required
Voornaam en Naam
*
Your answer
Andere personen
*
☛ Namen van bijkomende personen. Graag een aparte inschrijving indien zij zelf verantwoordelijk zijn voor evt. annulatie.
Your answer
Woonplaats / verblijfplaats
*
Om een idee te hebben van waar je komt: je gemeente volstaat.
Your answer
Telefoon
Your answer
Ik nam reeds eerder deel aan een zweethut in het hart v/d Merode of ik ben actief coöperant van cvba Bright Futures
*
Ja
Neen
Ik wens graag meer info over hoe actief coöperant te worden van hart van de Merode
Other:
Required
Opmerking
Your answer
Carpooling
Draag bij aan minder auto-verkeer. Help mensen het laatste stukje van hun openbaar-vervoertraject af te leggen.
Enkele dagen vòòr de zweethut sturen we je nog een mailtje met evt. carpoolgegevens.
Gelieve dan verder zelf onder mekaar af te spreken.
Ik rij graag samen en mijn contactgegevens mogen meegedeeld worden aan de andere deelnemers
*
Ja
Nee
Ik vraag vervoer vanuit .......
Station Geel
Station Diest
Station Aarschot
Herselt -- Westerlo
Veerle Dorp
Omgeving Leuven, Antwerpen, Hasselt, Turnhout (vermeld hieronder)
Other:
Clear selection
Ik kan deelnemers oppikken te ...
Station Geel
Station Diest
Station Aarschot
Herselt -- Westerlo
Veerle Dorp
Omgeving Leuven, Antwerpen, Hasselt, Turnhout (vermeld hieronder)
Other:
Clear selection
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
