未来チケット常総プロジェクト 事業者申込フォーム
 未来チケット常総プロジェクトとは、参加事業者への支援金をクラウドファンディング(インターネット上での前払いチケットの販売)形式で集め、支援者へはコロナ収束が見込まれた後に使用できる未来チケット常総の発行を行い、その売上を事業者の皆様に事前にお渡しするプロジェクトです。
 本プロジェクトにご協力いただける事業者の方は、以下のフォームによりお申し込みください。

募集開始    5月19日(火)
一次募集締切  5月22日(金) 午後5時まで
二次募集締切  5月29日(金) 午後5時まで
三次募集締切  6月5日(金) 午後5時まで

<参加対象者>
次のすべてを満たす事業者
常総市内に本社及び本店を有する法人又は個人
常総市商工会会員
市外に事業本部があるフランチャイズに加盟していないもの
業種が飲⾷業、理美容業、宿泊業、観光業、タクシー・運転代行業に該当するもの
市税に未納の無いもの

※お送り頂いた個人情報は、本プロジェクトに関する範囲内でのみ利用いたします。
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メールアドレス *
事業者名 *
事業者名フリガナ *
郵便番号 *
7ケタの半角数字で記入ください。(例)〒303-0045 → 3030045
事業所住所 *
正確に建物名まで記載ください。(例)常総市〇〇1-10-〇 ●●ビル1階
ホームページアドレス
事業者業種 *
写真掲載の希望 *
写真掲載を希望する場合は、(1) 事業所外観、(2) いちおしのメニューやサービス、(3) 店主等従業員、合計3枚(jpg形式、3枚の合計3MB以下)を、店舗名を添えてmiraiticketjoso@gmail.comに送付ください。
Required
事業者から支援者へのメッセージ(100文字以内)
事業所や店舗、サービスの紹介メッセージ。
担当者名 *
事業所の担当者名を記入ください。
電話番号 *
上記担当者に連絡が取れる電話番号を記入ください。
支援金振込先 金融機関名 *
クラウドファンディングで集まった支援金を振り込んでもらいたい口座の銀行・信用金庫・農協等回答を入力
支援金振込先 本支店名 *
クラウドファンディングで集まった支援金を振り込んでもらいたい口座の本店・支店名等回答を入力
口座種別 *
クラウドファンディングで集まった支援金を振り込んでもらいたい口座の銀行・信用金庫・農協等回答を入力
口座名義 *
口座名義(カナ) *
口座番号 *
次の事項について、同意します。 *
1. 未来チケット常総支援者がチケットの利用を希望する場合、必ず利用を受け付けること。 2. 未来チケット常総有効期間中に申込内容に変更が生じた場合は、実行委員会に直ちに連絡すること。 3. 参加要件に合致していない場合、いかなる理由があっても実行委員会が参加を受けないことに同意すること。 4. やむを得ない事情により閉店・倒産してしまった場合は、事業者の責任において支援者へ支援金額の返金を行うこと。 5. 常総市内に本社及び本店を有する法人又は個人であること。 6. 常総市商工会会員であること。 7. 中小小売商業振興法(昭和48年法律第101号)第11条第1項に規定する市外の特定連鎖化事業に加盟していないこと。  8. 「風俗営業等の規則及び業務の適正化等に関する法律」(昭和23年法律第122号)第2条に規定する店舗等の営業を行っていないこと。 9. 特定の宗教・政治団体と関わる場合や業務の内容が公序良俗に反する営業を行っていないこと。 10. 常総市暴力団排除条例(平成24年常総市条例第4号)第2条各号に規定する暴力団、暴力団員及び暴力団員等のいずれかにも該当しないこと。 11. 新型コロナウイルス感染症の予防に努めること。 12. 常総市が本事業に関して調査等を行うときは協力すること。 13. 常総市のホームページ、その他広報媒体への掲載に同意すること。
Required
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