Форма зворотного зв‘язку для отримувачів та отримувачок гуманітарної допомоги від ГО «АЛЬЯНС.ГЛОБАЛ».
ГО «АЛЬЯНС.ГЛОБАЛ» в рамках проєкту «Підтримка спільнот в умовах війни» за підтримки МБФ «Альянс громадського здоров'я» працює, аби забезпечити гуманітарні потреби ключових груп, які постраждали через вторгнення росії в Україну.
Ми регулярно обробляємо заявки на отримання гуманітарної допомоги від чоловіків, які практикують секс із чоловіками (ЧСЧ), їхніх партнерів/партнерок, рідних, близьких людей, а також, людей, які живуть з ВІЛ та внутрішньо переміщених осіб.

Для нас дуже важливо розуміти, що ми все робимо правильно і вам комфортно отримувати гуманітарну допомогу в нашому офісі.

Саме тому, ми розробили цю форму зворотного зв‘язку, завдяки якій отримувачі та отримувачки гуманітарної допомоги можуть залишити відгук та поставити оцінку нашій діяльності, а ми зі своєї сторони, зможемо краще зрозуміти вас та ваші потреби, для подальшого налагодження роботи.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Вкажіть ваші ПІБ
 *
Вкажіть ваш вік *
Ваш номер телефону
Посилання на ваш акаунт в Telegram, Instagram, Facebook чи електронну пошту
Ця інформація потрібна для подальшого зв'язку з вами, з приводу вашого відгуку.
Важливо: при зазначенні нікнейму, обов'язково вкажіть що це за соціальна мережа чи месенджер.
 *
Як ви себе ідентифікуєте? *
До якої з ключових груп ви відноситеся?
Можна обрати декілька.
 *
Required
Чи отримували ви допомогу від нас?
Якщо так, то зазначте яку саме.
 *
Required
Наскільки вам було комфортно отримувати гуманітарну допомогу (продуктові сертифікати)?
Зовсім не комфортно
Дуже комфортно
Clear selection
Наскільки вам було комфортно спілкуватися із соціальним працівником?
Зовсім не комфортно
Дуже комфортно
Clear selection
Наскільки вам було комфортно спілкуватися із психологом?
(Якщо була консультація)
Зовсім не комфортно
Дуже комфортно
Clear selection
Наскільки вам було комфортно спілкуватися із юристом?
(Якщо була консультація)
Зовсім не комфортно
Дуже комфортно
Clear selection
Наскільки вам було комфортно спілкуватися із сімейним лікарем? (Якщо була консультація)
Зовсім не комфортно
Дуже комфортно
Clear selection
Наскільки комфортно вам було проходити тестування на ВІЛ та ІПСШ?
(Якщо ви проходили тестування)
Зовсім не комфортно
Дуже комфортно
Clear selection
Наскільки комфортно вам було отримувати ДКП?
(Якщо ви отримували ДКП)
Зовсім не комфортно
Дуже комфортно
Clear selection
Наскільки комфортно вам було отримувати АРТ? 
(Якщо ви отримували АРТ)
Зовсім не комфортно
Дуже комфортно
Clear selection
Ми прагнемо допомогти кожному та кожній. На вашу думку, яких послуг не вистачає у нашому проєкті?
Коротко опишіть ситуацію, в якій ви знаходилися, перед тим як отримати допомогу від нашої громадської організації.
Коротко опишіть, які ваші потреби закрила наша громадська організація? 
Чи даєте ви згоду на використання вашої історії для статей у ЗМІ та соціальних мережах ГО "АЛЬЯНС.ГЛОБАЛ"?
Ваші історії є дуже важливими для світу. Саме завдяки вашим історіям, люди по всьому світові можуть дізнатися про те, із чим ви стикнулися через російську агресію.
Ми можемо запропонувати декілька варіантів для вас:
1. Історія із зазначенням ім'я та фото (ім'я може бути змінено)
2. Анонімна історія
 *
Можливо, ви хочете щось додати? 
Вкажіть що саме.
Чи бажаєте ви отримати відповідь на ваш відгук?
У разі відповіді «так», із вами сконтактує соціальний працівник.
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms