Formularz zgłoszeniowy do projektu  "Porozmawiajmy o relacjach"
Dane o które pytamy w formularzu są gromadzone wyłącznie w celu kontaktu z uczestnikami projektu.
Projekt ma formę grupy wsparcia z elementami warsztatów i psychoedukacji.

Spotkania odbywać się będą raz w miesiącu, w pierwszy poniedziałek miesiąca, o godz.: 18.00, w siedzibie Poradni przy ul. Domaniewskiej 20, budynek przy parkingu, sala C, poziom -1, czas trwania: około 2 godziny. 
Koszt: 50 zł za spotkanie. 
Wpłat można dokonać osobiście na spotkaniu lub na nr konta: 10 1140 2004 0000 3502 8284 4954.
Gdyby z ważnych powodów finanse miałyby być przeszkodą do wzięcia udziału w projekcie, prosimy o informację. 
Początek: 4.12.2023 r.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko *
Numer telefonu *
Adres e-mail *
Mam ukończonych 18 lat *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w zgłoszeniu, w związku z art.6 ust.1 lit a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony soób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO). W każdym momencie mogę wycofać zgodę. Żądanie usunięcia danych prosimy kierować na adres pogotowiedlarodziny@gmail.com Administratorem danych osobowych jest Agata Powojewska i Monika Wiater, Pogotowie dla Rodziny. Poradnia, ul. Domaniewska 20, 02-672 Warszawa.
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms