Formulaire d'inscription aux activités de dépavage et de plantation au Service d'entraide basse-ville
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Je souhaite participer aux activités de dépavage et/ou de verdissement au Service d’entraide basse-ville. *
Required
Nom et prénom : *
Adresse courriel ou numéro de téléphone : *
Connaissances et expériences (facultatif) :
Lors de ma participation, j'aurai avec moi (facultatif) :
Personne à contacter en cas d’urgence - Nom et prénom *
Personne à contacter en cas d’urgence - Numéro de téléphone *
Protocole de sécurité
Afin de réduire les risques d’accidents ou d’incidents, tous et toutes personnes qui entre sur le site des travaux doit être inscrites et s’engager à respecter les mesures de sécurité. Ces mesures vous seront détaillées lors de l’activité. Aussi, tous et toutes doivent respecter le code vestimentaire et les mesures COVID-19.

Mesures de sécurité
    • S’étirer au début de votre participation.
    • Ne pas laisser d’outils inutilisés sur le sol, les déposer dans l’espace prévu à cet effet.
    • Lorsque la charge à soulever est trop lourde, demander de l’aide.
    • Ne pas consommer d’alcool ou de drogue avant et pendant votre participation.
    • Nous conseillons à toute personne ayant des signes de fatigue de se retirer et se reposer.
    • Les enfants sont admis sur le site, mais doivent rester sous la surveillance d’un ou d’une adulte.  

Code vestimentaire
    • Pantalon long et manches longues.
    • Aucun vêtement ni accessoire trop grand ou trop ample.
    • Gants de travail (disponible à l’accueil, si vous n’en avez pas).
    • Souliers fermés, préférablement des bottes de sécurité (cap d’acier) ou embout en acier (disponible à l’accueil).

Mesures COVID-19
    • Toute personne présentant un ou plusieurs des symptômes de la COVID-19 ne doit pas se présenter sur le site de l’activité.
    • Le port du couvre-visage est obligatoire, en tout temps sur le site des travaux.
    • Dans la mesure du possible, tous et toutes doivent respecter une distanciation physique d’un mètres avec les autres participants-es.
    • Les outils doivent être désinfectés avant et après chaque utilisation.
    • Nous recommandons que les participants-es se lavent les mains fréquemment.
    • Nous demandons à tous et toutes de respecter la signalisation et les indications qui sont affiché sur le site
Consentement et engagement *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Comité des citoyens et citoyennes du quartier Saint-Sauveur. Report Abuse