Kòm yon pati nan Estrateji Mikwo Gwoup Gouvènè a (https://forward.ny.gov/), zòn jeyografik ke yo deziyen zòn mikwo gwoup yo, oblije aplike lòt mezi sekirite COVID-19. Mezi sekirite sa yo gen ladan asire ke 20% -30% nan elèv an pèsòn yo (andedan lekòl la) ak anplwaye yo teste pou COVID-19, pou yo ka kontinye ak an pèsòn ansèyman. Gid tès yo mande pou:

1- tès chak de semèn pou lekòl ki nan yon zòn deziyen jòn ak
2- tès chak mwa pou lekòl nan zòn oranj ak wouj.

Si ou dakò, yo ka chwazi pitit ou a pou fè tès nan youn oswa plis nan okazyon sa yo. Yo pap teste okenn elèv san konsantman paran yo e tout tès elèv yo volontè.

Lè mwen siyen anba a, mwen ateste ke:
1. Mwen te siyen fòm sa a lib e volontèman, e mwen legalman otorize pou pran desizyon pou timoun ki site pi wo a.

2. Mwen dakò pou pitit mwen teste pou enfeksyon COVID-19.

3. Mwen konprann yo ka teste pitit mwen an plizyè fwa jiska 30 jen 2021.

4. Mwen konprann ke fòm konsantman sa a pral valab jiska 30 jen 2021, sof si mwen avèti moun ki kontakte deziyen nan lekòl pitit mwen an nan ekri ke mwen revoke konsantman mwen.

5. Mwen konprann ke rezilta tès pitit mwen an ak lòt enfòmasyon kapab divilge jan lalwa pèmèt sa.

6. Mwen rekonèt ke yon rezilta tès pozitif ap mande pou pitit mwen an voye lakay li soti nan lekòl la epi l ap rete lakay li jiskaske li satisfè kritè pou li retounen lekòl selon direktiv leta ak direktiv lokal yo.

7. Mwen konprann tès sa a pa ranplase tretman pa founisè medikal pitit mwen an, e mwen responsab konplè pou pran aksyon apwopriye konsènan sante pitit mwen an ak swen medikal li an repons a nenpòt rezilta tès yo.

8. Mwen konprann ke si mwen se yon elèv ki gen 18 an oswa plis, oswa si mwen ka otorize legalman konsantman pou pwòp swen sante mwen, referans a “pitit mwen”, refere ak mwen epi mwen ka siyen fòm sa a sou pwòp non mwen.