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R６腰痛予防研修【申込フォーム】
【Aコース】1日目：6/10(月)9:20~16:30 / 2日目：6/11(火)9:00~16:00
【Bコース】1日目：6/24(月)9:20~16:30 / 2日目：6/25(火)9:00~16:00
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1日目のみの受講を希望される方は、１）～４）に、
2日間の受講を希望される方は、５）～１２）
に記入願います。
記入漏れがないようご注意ください。
１）役職
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２）受講者氏名
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３）ふりがな
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４）希望受講日
いづれか選択してください。
Aコース
Bコース
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2日間の受講を希望される方は以下にご記入ください。
６）受講者氏名
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７）ふりがな
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８）職種
介護職員
看護師
准看護師
理学療法士
作業療法士
介護助手
Other:
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９）保有資格
介護福祉士
看護師
理学療法士
作業療法士
Other:
１０）現在の職種の経験年数
*
３年未満
３～５年未満
５～７年未満
７～１０年未満
１０～１５年未満
１５年以上
Other:
１１）役職
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１２）希望コース
Aコース
Bコース
どちらでもよい
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