移動式プラネタリウム／お見積もり・お申し込みフォーム（小・中学校用）
令和6年度(2024年度) 移動式  プラネタリウムの、お見積もり・お申し込みフォームです。記載方法が不明の場合には空欄でけっこうです。

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Email *
連絡希望手段 *
お見積もり／お申し込み *
学校名 *
記載例）江戸川区立北篠崎小学校
学校名ふりがな
記入例）えどがわくりつきたしのざきしょうがっこう
担当者氏名 *
担当者氏名ふりがな
連絡先お電話番号 *
連絡先ファクシミリ番号
対象学年 *
選択肢に無い学年をご希望の場合には、最下段の備考に対象学年をご記入ください
Required
予定参加人数 *
プラネタリウムを見る児童・生徒の合計数をご記入ください。
クラス数
対象のクラス数をお知らせください。
２学年で実施する場合には、合計クラス数をご記入ください。
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実施希望日 *
当社が実施可能な日は、当社「カレンダー」ページに記述してますのでご参照ください。
https://pla-works.jp/calendar.html
MM
/
DD
/
YYYY
実施希望時程
学校時程で実施いたします。その他の時程をご希望の場合には備考欄でお知らせください。
実施会場
実施会場は体育館を強く推奨します。
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機材車駐車場
車の大きさは、バンタイプ（高さ190cm x 長さ420cm x 幅169cm）です。
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お支払い方法
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備考
上記設問で当てはまらない事や伝達事項がありましたらご記入下さい。
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