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RATIFICACIÓN DE MATRÍCULA 2021 GUE LEONCIO PRADO - NIVEL PRIMARIA
EL PRESENTE FORMULARIO TIENE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA EN ESE SENTIDO LOS DATOS CONSIGNADOS DEBEN SER VERÍDICOS O EN CASO CONTRARIO NO SE CONSIDERARA COMO VÁLIDA LA RATIFICACIÓN.
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* Indicates required question
E
*
A
B
C
D
E
F
G
H
Other:
RomeroAPELLIDO PATERNO
*
Your answer
Chavez APELLIDO MATERNO
*
Your answer
Sayuri gardeniaNOMBRES
*
Your answer
3
*
2° GRADO
3° GRADO
4° GRADO
5° GRADO
6° GRADO
77864384DNI
*
Your answer
Si
*
Sí
No
08_10_FECHA 2012 DE NACIMIENTO
*
MM
/
DD
/
YYYY
Mujer
*
HOMBRE
MUJER
PeruPAÍS
*
Your answer
HuanucoDEPARTAMENTO
*
Your answer
HuanucoPROVINCIA
*
Your answer
HuanucoDISTRITO
*
Your answer
Castellano
*
CASTELLANO
QUECHUA
AIMARA
SEGUNDA LENGUA
Your answer
Catolica RELIGIÓN
*
Your answer
6 hermanos NÚMERO DE HERMANOS
*
Your answer
3 LUGAR QUE OCUPA
*
Your answer
No
*
Sí
No
No tiene discapacidad
*
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
DISCAPACIDAD AUDITIVA
DISCAPACIDAD VISUAL
DISCAPACIDAD MOTORA
OTRA
NO TIENE DISCAPACIDAD
Marcha esta alternativa si no representa
*
Sí
No
MARCAR ESTA ALTERNATIVA SINO PRESENTA NINGUNA DISCAPACIDAD
Normal
*
NORMAL
CESAREA
CON COMPLICACIONES
18 kilosCONTROLES DE SALUD DEL ESTUDIANTE ¿CUÁL ES SU PESO ACTUAL?
*
Your answer
1.10
*
Your answer
NingunaESTADO DE SALUD DEL ESTUDIANTE ¿ENFERMEDAD SUFRIDA Y A QUE EDAD?
*
Your answer
Alegergia a la lana ESTADO DE SALUD DEL ESTUDIANTE ¿PRESENTA ALGUNA ALERGÍA?
*
Your answer
No ESTADO DE SALUD DEL ESTUDIANTE ¿PRESENTA ALGUNA EXPERIENCIA TRAUMÁTICA?
Your answer
Crespo castillo nro 585 huanuco DATOS DEL DOMICILIO DEL ESTUDIANTE ¿CUÁL ES LA DIRECCIÓN DE SU VIVIENDA?
*
Your answer
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