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NHSD MS School Symptom Screening Tool Herramienta de detección de síntomas escolares
Complete daily prior to coming to school for in-person instruction
Complete todos los días antes de venir a la escuela para recibir instrucción en persona
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* Indicates required question
Student First Name/Nombre del estudiante
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Your answer
Student Last Name/Apellido del estudiante
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Your answer
Student Temperature/Temperatura del estudiante
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Your answer
Grade/Grado
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6
7
8
Has the student been within 6 feet of an infected person for a cumulative total of 15 minutes or more over a 24-hour period? ¿Ha estado el estudiante a menos de 6 pies de una persona infectada durante un total acumulativo de 15 minutos o más durante un período de 24 horas?
*
Yes/Si
No
Is Student taking any medication to reduce fever, such acetaminophen or ibuprofen? ¿Está tomando el estudiante algún medicamento para reducir la fiebre, como acetaminofén o ibuprofeno?
*
Yes/Si
No
Is Student experiencing any of the following symptoms? Group A (one or more symptoms) ¿El estudiante tiene alguno de los siguientes síntomas? Grupo A (uno o más síntomas)
*
Fever/fiebre
Diarrhea/Diarrea
Vomiting/Vómitos
Cough (New onset/acute)/Tos (de nueva aparición / aguda)
Shortness of Breath/Dificultad para respirar
Difficulty breathing/Respiración dificultosa
New/recent loss of smell/Pérdida del olfato nueva / reciente
New/recent loss of taste/Pérdida del gusto nueva / reciente
None of the above/Ninguna de las anteriores
Required
Is Student experiencing any of the following symptoms? Group B (two or more symptoms) ¿El estudiante tiene alguno de los siguientes síntomas? Grupo B (dos o más síntomas)
*
Chills/feeling cold/Escalofríos / sensación de frío
Rigors/shivering/Rigors / temblando
Muscle aches/Dolores musculares
Headache/Dolor de cabeza
Sore throat/Dolor de garganta
Nausea/Náusea
Fatigue/Fatiga
Congestion/runny nose/Congestión / secreción nasal
None of the above/Ninguna de las anteriores
Required
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