Datos de contacto
  • Este es el formulario oficial de la ASOCIACION MIASTENIA PERU
  • los datos recogidos aquí solo son para uso institucional, esta prohibido difundir fuera de la institución y sin su consentimiento para otras cosas.
  • Es una forma de saber con quienes nos comunicamos por primera vez y tener sus datos para cualquier comunicación.
  • Siéntase libre de llenarlo, no hay ningún compromiso.
  • Si el paciente es menor de edad, lo puede llenar igual con los datos del paciente.
  • Si es un familiar o es apoderado , llénelo con los datos del paciente.



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