JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
К проведению Европейской неделе иммунизации в Республике Беларусь просим вас ответить на несколько вопросов по теме: «Что вы знаете о вакцинации?»
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Считаете ли вы, что профилактические прививки необходимы?
*
Да
Нет
Затрудняюсь ответить
Знаете ли вы свой прививочный статус(сведения о выполненных вам профилактических прививках)?
*
Да
Нет
Если вы отказываетесь от профилактических прививок, то основная причина вашего отказа
*
Лучше переболеть
Боюсь осложнений
Религиозные убеждения
Другое
Знаете ли вы об опасности и риске заражения теми инфекционными заболеваниями, от вакцинации против которых вы отказываетесь?
*
Да
Нет
Считаете ли вы достаточной и убедительной разъяснительную работу по поводу необходимости проведения профилактических прививок, которую проводили с вами медицинские работники вашей поликлиники?
*
Да
Нет
Частично
Укажите ваш пол
*
Мужчина
Женщина
Укажите ваш возраст
*
До 25 лет
26-59 лет
Старше 60 лет
Submit
Clear form
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms