Anamnesebogen Ernährung
Damit ich dich vor unserem ersten Gespräch schon ein bisschen kennenlernen kann, bitte ich dich, diesen Anamnesebogen für mich auszufüllen.
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Wie schätzt du deine aktuelle Ernährung ein? *
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Falls du nicht sonderlich gesund oder ungesund angegeben hast, bitte gib den Grund dafür an.
Wo nimmst du dein Frühstück ein? *
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Wo nimmst du dein Mittagessen ein? *
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Wo nimmst du dein Abendessen ein? *
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Wie sieht ein gewöhnliches Frühstück bei dir aus? *
Wie sieht ein gewöhnliches Mittagessen bei dir aus? *
Wie sieht ein gewöhnliches Abendessen bei dir aus? *
Wie sehen gewöhnliche Snacks / Zwischenmahlzeiten bei dir aus? *
Wie häufig trinkst du Alkohol? *
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Falls 1x pro Woche oder häufiger: Welche Alkoholsorten trinkst du?
Wie hoch schätzt du deinen täglichen Kalorienbedarf in kcal ein? *
Wie hoch schätzt du deine tägliche Kalorienzufuhr in kcal ein? *
Machst du derzeit eine Diät? *
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Wenn ja, welche? (bitte beschreiben)
Treibst du derzeit Sport? *
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Wenn ja, bitte beschreib das Sportprogramm: Art, Häufigkeit, Dauer, Intensität
Bist du derzeit schwanger? *
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Leidest du unter Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder - allergien? *
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Wenn ja, welche?
Leidest du unter sonstigen Erkrankungen oder hast aktuell Beschwerden? *
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Wenn ja, welche?
Nimmst du derzeit Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel?
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Wenn ja, welche, wie häufig und in welcher Dosierung?
Wie ist dein aktuelles Körpergewicht? *
Wie ist dein angestrebtes Wunschgewicht? *
Wie ist deine aktuelle Körpergröße? *
Wie ist dein aktueller Hüftumfang? *
Wie ist dein aktueller Taillenumfang? *
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