Lubuskie Konfrontacje Artystyczne. Formularz zgłoszeniowy w kategorii „Instrumentaliści”. Eliminacje gminne.

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Adres: Centrum Kultury i Rekreacji w Santoku
ul. Gorzowska 37
66-431 Santok
Kontakt: (+48) 887 101 361 lub imprezy@ckirsantok.pl

Email *

Imię i nazwisko uczestnika *

Jednostka delegująca (pełna nazwa i adres)

Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego *

Nr telefonu do kontaktu
*

Kategoria wiekowa *

Kategoria I, klasy I-III

Kategoria II, klasy IV-VI

Kategoria III, klasy VII-VIII

Kategoria IV, szkoły ponadpodstawowe oraz dorośli do 25 roku życia

Tytuł utworu *

Instrument *

Podkład muzyczny (w przypadku odpowiedzi „tak” należy zabrać ze sobą podkład na pendrive) *

TAK

NIE

Oświadczam, że zapoznałam/em się z regulaminem LKA Instrumentaliści. Oświadczam, że dane zawarte w karcie zgłoszenia są prawdziwe. *

Oświadczam

Klauzula informacyjna : Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. U. UE. L. 119.1 z 04.05.2016) informuję, iż: Administratorem danych osobowych jest Centrum Kultury i Rekreacji w Santoku, ul Gorzowska 37, 66-431 Santok. Z administratorem można skontaktować się mailowo: imprezy@ckirsantok.pl lub pisemnie na adres siedziby administratora. Dane przetwarzane są dla celów związanych z uczestnictwem dziecka w Lubuskich Konfrontacjach Artystycznych organizowanych w CKiR w Santoku, na podstawie zgody na przetwarzanie danych osobowych (art. 6 ust. 1 ppkt. a RODO). Dane osobowe nie będą udostępnianie innym odbiorcom lub kategoriom odbiorców danych. Szczegółowe informacje związane z przetwarzaniem danych osobowych zamieszczone zostały w klauzuli informacyjnej wywieszonej na tablicy ogłoszeń lub na stronie internetowej: www.ckirsantok.pl. Warunkiem koniecznym uczestnictwa dziecka w LKA Instrumentaliści jest zapoznanie się z klauzulą informacyjną. *

Zapoznałem się

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms