Uważne Miejsce Zapisy na Kurs instruktorski Kraków
Kontakt e-mail: kontakt@uwaznemiejsce.pl
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko *
Data urodzenia  *
Miejsce urodzenia *
Adres e-mail *
Numer telefonu *
Moje szkolenie finansuje placówka- proszę o wystawienie fv na dane 
Oświadczam, że stan mojego zdrowia fizycznego i psychicznego jest dobry. Jestem świadoma/ świadomy, że poważne problemy fizyczne oraz kryzys psychiczny, kryzys życiowy, choroby natury psychicznej, uzależnienia, żałoba są przeciwskazaniem do udziału. Mam również świadomość, że jeśli jestem w ciąży mój lekarz prowadzący powinien wyrazić swoją opinię na temat wzięcia udziału w kursie, mój udział jest moją odpowiedzialnością.   *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report