แบบฟอร์มขอรับบริการให้คำปรึกษาทางวิชาการและเทคโนโลยี คลินิกเทคโนโลยี คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏลำปาง

您的浏览器中未启用 JavaScript，因此无法打开此文件。请启用 JavaScript，然后重新加载。

*แบบสำรวจความต้องการและการขอรับบริการการให้คำปรึกษาทางวิชาการและเทคโนโลยี
โดยคลินิกเทคโนโลยี คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏลำปาง
สำหรับผู้ขอรับบริการแบบบุคคลทั่วไป

ส่วนที่ 1 : ข้อมูลทั่วไปของผู้ขอรับบริการคลินิกเทคโนโลยี

1.1 ชื่อ-สกุล ผู้ขอรับบริการ/ผู้ประกอบการ *

1.2 หน่วยงาน/กลุ่ม/บริษัท ที่สังกัด (ถ้ามี)

1.3 ที่ตั้งของหน่วยงาน/กลุ่ม/บริษัท *

1.4 อาชีพหลัก / อาชีพหลักของสมาชิกกลุ่ม *

เกษตรกร

ข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ

นักเรียน/นักศึกษา

ประกอบธุรกิจส่วนตัว

其他:

1.5 อาชีพเสริม/อาชีพเสริมของสมาชิกกลุ่ม

1.6 รายได้เฉลี่ยต่อเดือน *

ต่ำกว่า 5,000 บาท

5,000 - 10,000 บาท

10,001 - 20,000 บาท

20,001 - 30,000 บาท

มากกว่า 30,001 บาท

1.7 ผลิตภัณฑ์/ทรัพยากร/เทคโนโลยีที่มีอยู่แล้ว *

1.8 หน่วยงานราชการที่ดูแล *

1.9 ที่อยู่สำหรับส่งเอกสาร *

ที่ตั้งของหน่วยงาน/กลุ่ม/บริษัท

其他:

1.10 เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ *

1.11 E-mail *

清除表单内容

切勿通过 Google 表单提交密码。

此内容不是由 Google 所创建，Google 不对其作任何担保。举报滥用行为 - 服务条款 - 隐私权政策

表单