自然体験学校2024応募フォーム
応募に当たっては参加希望のお子さまご本人の意向をよく確かめたうえで、保護者の方が応募フォームに記入してください。記入をもって参加へ同意いただいたものとします。
なお,ここでご入力いただいた情報は自然体験学校及び関連イベントに関わる用途にのみ使用いたします。

※連絡は基本的にメールにより行いますので,連絡可能なメールアドレスを正確にご記入ください。

参加者1名につき,1回ずつ送信してください。
回答を送信後に"forms-receipts-noreply@google.com"よりメールが届きます。(もし届かない場合は,迷惑メールフォルダに入っている可能性がありますので,そちらをご確認ください。)

【重要】もし自動返信が届かない場合は、登録できていないケースがあります。お手数ですが、下記メールアドレスまで必ずお問合せください。

応募や参加に際して気になる点等ございましたら,下記メールアドレスまでお気軽にご相談ください。
なお,メールにてご連絡を差し上げることがございますので,下記メールアドレスが受信できるように設定いただけますよう,よろしくお願いいたします。

自然体験学校担当:坂本篤史
sakamoto-a@educ.fukushima-u.ac.jp 
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メールアドレス *
参加者氏名 *
氏名フリガナ *
生年月日(年) *
生年月日(月日) *
MM
/
DD
性別 ※宿泊用。 *
学校名 *
学年 *
自然体験学校の参加経験 *
5/25のプレイベントへの参加 *
郵便番号 *
住所(マンション名までご記入ください)(兄弟・姉妹での参加で,すでに住所を送信いただいている場合に限り,「◯◯と同じ」のように記入いただいて構いません。) *
携帯電話番号 ※緊急時連絡先 *
※健康面やアレルギー、メンタル面などで特別に配慮が必要な事項、当事業への期待など自由にお書きください。(抽選に影響はありません。)
保護者氏名 *
回答のコピーが指定したアドレスにメールで送信されます。
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