مستشفى الولادة والأطفال بمحافظة الاحساء  
لطلب الخدمة يرجى ادخال البيانات بدقة واتباع التعليمات التالية :

1- يتحمل مدخل البيانات في نموذج الطلب مسؤولية صحة المعلومات حيث سوف يتم تسليم الادوية الى العنوان المدخل بالطلب .
2- الخدمة تخص المرضى ذوي الامراض المزمنة /مرضى ذوي الاعاقة/مرضى العيادات الافتراضية/ المرضى ذوي المناعة المنخفضة/ مرضى العيادات النفسية/ مرضى الرعاية المنزلية
3- لاتشمل الخدمة توصيل الادوية المخدرة والخاضعة للرقابة .
4- عند تغير بيانات المريض مثل رقم التواصل او السكن يرجى التواصل مع قسم الصيدلية الخارجية واعادة تعبئة طلب اخر.
5- بعد تعبئة الطلب يلزم تسليم الوصفات الطبية الى قسم الصيدلية الخارجية وذلك من يوم الاحد- الخميس  ( من الساعة 8 صباحا الى 3 مساء).
6- سوف يتم استبعاد اي طلب عند ادخال معلومات غير صحيحة .
7 - يرجى التحقق من الادوية عند استلامها .
8- للحصول على العنوان الوطني بالامكان الدخول على الرابط التالي:
‏                                                                                                        https://register.address.gov.sa/ar/individual/inquiry/


لاي استفسار يرجى التواصل مع قسم الرعاية الصيدلية ( 5756150) او 5942500 تحويلة 1022

Sign in to Google to save your progress. Learn more
الاسم الرباعي للمريض (patient full name) *
السجل المدني للمريض ( Patient ID number) *
اسم ولي الأمر ( Guardian's name ) *
السجل المدني لولي الأمر ( Guardian's ID number) *
رقم الجوال ( Mobile number) *
العنوان الوطني ( National address ) الرجاء تحري الدقة والتأكد من أن جميع البيانات صحيحة وفي حال تغير معلومات العنوان الوطني يتم ابلاغ قسم الصيدليه بذلك
الرمز البريدي ( Postal /Zip code ) *
رقم المبنى ( Building number ) *
الرقم الاضافي ( Additional number ) *
رقم الوحدة ( Unit number ) *
اسم الحي ( District name )
اسم المدينة ( City name ) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy