Форма для опроса
Данная форма предназначена для определения проблем, с которыми вы сталкиваетесь во время поиска медицинского центра. Опрос позволит улучшить сервис и Ваш опыт пользования онлайн услугой
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ваш пол *
Ваш возраст *
Как часто вы обращаетесь к врачу? 
*
К врачу какой специализации чаще всего обращаетесь? (Можете отметить несколько позиций) 
*
Required
Как Вы получаете информацию о медицинских центрах?
*
Что влияет на Ваше решение пройти обследование именно в этом мед. центре? (Можете отметить несколько позиций) 
*
Required
От 1 до 10 оцените процесс записи онлайн на сайте https://www.vladimir.amedikal.ru/ 
Clear selection
В чем состоят неудобства в онлайн записи?  (Можете отметить несколько позиций) 
Мы хотим улучшить наш сервис для более удобного пользования Вами! Будем благодарны, если Вы оставите Ваши контактные данные для дальнейшего интервью  
Место для комментарий 
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy