JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
EVENEMENTIA : GAGNEZ DES INVITATIONS POUR LA CHASSE AU TRESOR LE 26/06/22
Remplissez et validez le formulaire ci-dessous pour tenter votre chance !
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Mme/Monsieur
*
Choose
Madame
Monsieur
NOM
*
Your answer
PRENOM
*
Your answer
DATE DE NAISSANCE
*
MM
/
DD
/
YYYY
ADRESSE
*
Your answer
CODE POSTAL
*
Your answer
VILLE
*
Your answer
TELEPHONE PORTABLE
*
Nous l'utiliserons pour vous contacter.
Your answer
EMAIL
*
Your answer
Autorisation de contact
En cochant OUI, j'accepte de recevoir les communications de la part de Cannes Radio conformément à la politique de protection des données.
*
Je comprends que je peux me désabonner de ces communications à tout moment en cliquant sur le lien de désabonnement contenu dans ces correspondances.
http://www.cannesradio.com/page/mentions-legales-10
OUI
NON
Required
En cochant OUI, j'accepte de recevoir les communications de la part des partenaires de Cannes Radio conformément à la politique de protection des données.
*
Je comprends que je peux me désabonner de ces communications à tout moment en cliquant sur le lien de désabonnement contenu dans ces correspondances.
http://www.cannesradio.com/page/mentions-legales-10
OUI
NON
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Groupe Tertio.
Report Abuse
Forms
