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Formulario inscripción Espacio Junior y Encuentro de Familias CNSE
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Correo electrónico Padre/Madre/Tutor/a
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ESPACIO JUNIOR
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Localidad:
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Código Postal:
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Teléfono:
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Télefono de contacto padre/madre tutor/a legal:
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Elige una opción
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Choose
Persona Sorda
Persona Sordociega
Persona Sorda con discapacidad añadida
¿Algun miembro de la familia tiene alergia a algún alimento u otras cuestiones médicas a tener en cuenta o Vegetarianismo, Veganismo?
*
Sí
No
En caso afirmativo , especifica cuál:
Your answer
Autorizo la cesión de imagenes
*
Sí
No
En caso de querer inscribir a otro/a hermano/a, por favor pongáse en contacto con la organización.
ENCUENTRO DE FAMILIAS
¿Vas a participar en el Encuentro de Familias?
*
Sí
No
Nombre y apellidos Persona adulta 1
Your answer
Elige:
Choose
Persona sorda
Persona sordociega
Persona sorda con discapacidad añadida
Persona oyente
Nombre y apellidos Persona adulta 2
Your answer
Elige:
Choose
Persona sorda
Persona sordociega
Persona sorda con discapacidad añadida
Persona oyente
Que necesita:
Choose
Interprete de Lengua de Signos
Bucle magnetico
Autorizo la cesión de imagenes
*
Sí
No
¿Algun miembro de la familia tiene alergia a algún alimento u otras cuestiones médicas a tener en cuenta o Vegetarianismo, Veganismo?
*
Sí
No
En caso afirmativo , especifica cuál:
Your answer
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