JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
香港聾人福利促進會
2024年5月香港手語初級課程報名表 SQS(10)SL/04
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
1）中文姓名：(請填寫全名， 以製作出席証書)
*
Your answer
2）英文姓名：(請填寫英文正階， 以製作出席証書)
*
Your answer
3）年齡：(歡迎年滿16歲或以上人士報讀)
*
16-29
30-44
45-59
60或以上
4）性別：
*
男
女
5）職業：
*
專業人士/經理/行政人員
商人/東主
白領人士
藍領人士
家庭主婦
全日制學生
退休
Other:
6）聽覺狀況：
*
健聽
聾人 （請回答第7題）
7）上課是否需要輔助
不需要
需要看口形
需要安排較前座位
Other:
Clear selection
8）地址：
*
Your answer
9）聯絡電話號碼：
*
Your answer
10）實體課程或會因疫情而改為以Zoom網上教學，課程會開Whatsapp群組作聯絡。
*
可以加入Whatsapp群組
不加入群組, 請個別聯絡
11）以往有沒有學手語？
*
沒有
有（請回答第12題）
12）如有，請提供機構名稱
香港聾人福利促進會
Other:
Clear selection
13）香港手語初級課程費用及教材：
*
課程費用 (自備2021年新版手語書) $500
課程費用及2021年新版香港手語初班課程課本合共費用$580
14）報讀香港手語初級課程編號： 報讀人數若超過名額，將進行抽籤；結果稍後於課程網頁內公佈；每人限報1個課程，重覆報名將會被取消資格
*
KSL-01/1/001/2024 (A&B) 2024年5月7日至7月9日灣仔溫莎公爵社會服務大廈1樓103室
KSL-01/1/002/2024 (A&B) 2024年5月7日至7月9日灣仔溫莎公爵社會服務大廈2樓203室
KSL-01/1/003/2024 (A&B) 2024年5月9日至7月11日本會將軍澳中心尚德村尚美樓6樓
KSL-01/1/004/2024 (A&B) 2024年5月10日至7月12日本會新界中心良景邨良賢樓地下18-23室
15）抽籤以個別方式進行，如欲和親友合併抽籤，請提供對方姓名及電話號碼作核對及安排 (備註：親友需要自行填寫及提交報名表；另合併抽籤人數限最多4位) ：
Your answer
16) 備註
Your answer
17）聲明：本人聲明在此報名表格所載的資料，依本人所知均屬完整真確。本人同意如獲取錄，當遵守本會課程的規例。本人已詳細閱讀報名表格及2024-25年手語課程時間表資料，並明白所報的課程詳情。
*
本人確定以上聲明
Required
日期：
*
MM
/
DD
/
YYYY
修訂日期(09/2022)
Time
:
AM
PM
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
