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起業支援金相談申込書
【主催】岡山県・岡山県商工会連合会
本事業は現地またはオンライン等にて相談対応します。（オンラインの受講方法は事務局よりお知らせします。）
※申込書に記載された個人情報は、岡山県商工会連合会が行う事業に関する情報提供の目的以外で利用することはありません。
下記の必要事項をご入力ください。
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令和３年度地域課題解決型起業支援金【制度概要】
【公募期間】
〇第一回公募
２０２１年４月１９日（月）～５月２１日（金）
〇第二回公募
２０２１年７月８日（木）～８月１３日（金）
【対象者】
〇２０２１年４月１９日（月）以降に、
岡山県内で対象事業を実施する者
〇岡山県内に居住者・居住予定者（住民票記載）
【対象事業】
〇社会的事業（社会性・事業性・必要性）
〇取組内容（起業、※事業承継、※第二創業）
※Society5.0関連業種等
お名前（漢字）
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お名前（フリガナ）
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ご住所
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性別
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男性
女性
Required
年齢
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電話番号
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対象事業の取組内容（令和３年４月１９日以降）※支援機関の方はその他欄に機関名をご記入ください。
起業
事業承継（新規事業かつ主たる事業かつSociety5.0関連業種等の付加価値の高い事業）
第二創業（新規事業かつ主たる事業かつSociety5.0関連業種等の付加価値の高い事業）
Other:
Clear selection
新たな事業の実施時期（令和３年４月１９日以降）
*
第一回公募は令和３年１２月３１日まで、第二回公募は令和４年１月３１日まで※支援機関の方は特になしとご記入ください。
Your answer
新たな事業の実施地域（岡山県〇〇市町村〇〇番地など）
*
管轄の公的支援機関（商工会又は商工会議所）を把握するため、可能な限りご記入（大字まで）ください。※支援機関の方は特になしとご記入ください。
Your answer
新たな事業の概要（可能な限りご記入ください。）
Your answer
相談希望日時（平日9時~17時）※確認後、調整いたします。希望に沿えない可能性もありますので、第三希望までご記入ください。
*
Your answer
相談テーマ（複数可）
*
起業支援金制度の確認
事業計画書の作成方法
実施地域の支援機関の紹介（商工会・商工会議所）
Required
相談内容（現状の課題と相談したい内容をご記入ください。）
*
Your answer
相談方法
*
現地相談（岡山県商工会連合会）
オンライン相談（WiFi環境の整った場所など）
メール相談
その他ご質問があればご記入ください。
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