INSCRIPTION SOIRÉE HANDIFAC                       JEUDI 11 FEVRIER 2021 de 18H30 à 20H30 en visioconférence
Formulaire d'inscription à la soirée d'information à destination des lycéens/lycéennes sur l'accompagnement proposé à  CY Cergy Paris Université aux étudiants en situation de handicap - Jeudi 11 février 2021 de 18h30 à 20h30
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nom, prénom *
Dans  quelle ville habitez-vous ? *
Quel est le département de votre lycée ? (un seul choix possible) *
Précisez-nous si vous êtes porteur/porteuse d'un handicap nécessitant une adaptation pour cette visioconférence (sous titrages....).
Comment avez vous eu l'information de cette soirée ? *
Un lien pour la vidéoconférence vous sera envoyé sur votre boîte mail après votre inscription. Nous restons à votre disposition en cas de difficulté ou pour un tutorat pour la vidéoconférence.
                                                                CY Cergy Paris Université
                                                                Service accueil handicap
                                                                  33,  Boulevard du Port
                                                            95011 CERGY-PONTOISE Cedex
CONTACT : Isabelle Landeau, (chargée d'accueil handicap) au 01.34.25.61.31 ou par mail isabelle.landeau@cyu.fr 
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy