JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
【ドクター相続入門セミナー】参加申し込みフォーム
必要事項をご記入の上送信してください。
通常２営業日以内に株式会社東京ミライズ・ドクター相続担当部署より
詳細のメールをお送りします。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お名前
*
Your answer
フリガナ
*
Your answer
ご職業
*
開業医（ご自身が創業者）
開業医（医院を引き継いだ方）
勤務医（開業予定あり）
勤務医（開業予定なし）
医師の家族
Other:
このセミナーに参加しますか？
*
はい、通常価格の11,000円で参加します。
はい、ドクター相続のチラシを持っているので、無料で参加します。
はい、東京ミライズより招待を受けたので無料で参加します。
はい、Doctor bookからの紹介なので、無料で参加します。
はい、夢相続からの紹介なので無料で参加します。
Other:
セミナー参加費の決済について
*
クレジットカード（PayPal）←ペイペイではなくペイパルです。
銀行振込
チラシ持参or招待につき決済不要
Other:
どの日程で参加しますか？（全て同じ内容なのでご都合の良い日にご参加ください）
*
2022年 4月 9日（土）15:00〜16:00【Zoom開催】
2022年5月14日（土）15:00〜16:00【Zoom開催】
2022年 6月15日（水）19:00～20:00【Zoom開催】
2022年 7月14日（木）19:00～20:00【Zoom開催】
個別で受講を希望する（参加費は22,000円となります）
携帯電話番号
*
Your answer
住所（都道府県）
*
Your answer
メールアドレス
*
Your answer
このセミナーの案内を東京ミライズの営業担当から紹介を受けた場合は、営業担当の名前をご記入ください
Your answer
このセミナーをどこで知りましたか？
①ドクター相続のホームページ、またはブログを見た
② Doctor book
③ 医師のとも
④ 学会で案内を受けた
⑤ 都医協チラシ
⑥ 夢相続から案内を受けた
⑦ SNS（Facebook、Instagram、Twitterなど）
Other:
今回のセミナーに参加しようと思った理由を教えてください。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
