Острый калькулезный холецистит и его осложнения. Тест

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Проверьте знания по данной теме

Ваша Фамилия *

Ваше Имя *

Группа *

Острый холецистит может развиваться вследствие:
1. Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи
2. Застоя желчи в желчном пузыре
3. Наличия камней в желчном пузыре
4. Тромбоза пузырной артерии
5. Дуодено-гастрального рефлюкса
Правильным будет:

1 point

1 и 3

1, 2, 3, 4

2, 4, 5

3, 4, 5

4 и 5

Clear selection

У больной поступившей в клинику с флегмонозным холециститом в
последующие три дня появились ознобы, желтуха, повысилась температура до 38 С; симптомы перитонита отсутствовали. Какое осложнение основного заболевания развилось у больной?

1 point

Стеноз большого дуоденального сосочка

Эмпиема желчного пузыря

Пилефлебит

Подпеченочный абсцесс

Гнойный холангит

Clear selection

Для решения вопроса о срочности операции при остром холецистите
наибольшее значение имеет:

1 point

Интенсивность болей

Давность заболевания

Число приступов в анамнезе

Наличие перитонита

Наличие камней в желчном пузыре

Clear selection

В хирургическое отделение поступил больной 81 года. При обследовании:
заподозрен острый флегмонозный холецистит. Какой метод исследования следует использовать в первую очередь для уточнения диагноза?

1 point

Ультразвуковое сканирование брюшной полости

Инфузионную холецистхолангиографию

Лапароскопию

Ретроградную панкреатохолангиографию

Чрескожную чреспеченочную холецистохолангиографию

Clear selection

Для клиники обтурационного гнойного холангита характерны следующие
признаки:
1. Желтуха
2. Ознобы
3. Высокий уровень активности щелочной фосфатазы
4. Высокий лейкоцитоз в анализе крови со сдвигом влево
5. Возможно увеличение размеров печени
Выберите правильную комбинацию ответов:

1 point

1, 2, 3

1, 2, 4, 5

2, 3, 5

Все ответы правильные

Нет верного ответа

Clear selection

Острый холецистит может осложниться всем нижеперечисленным, кроме:

1 point

Механической желтухи

Портальной гипертензии

Гнойного холангита

Подпеченочного абсцесса

Ущемления камня в большом дуоденальном соске

Clear selection

При обследовании больного 67 лет, Вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит. Ваша лечебная тактика?

1 point

Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного

Операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения

Принятие тактического решения зависит от срока заболевания

Показана отсроченная операция (в «холодном периоде»)

Экстренное оперативное лечение

Clear selection

При обследовании больного 77 лет с выраженной сердечной недостаточностью выявлен деструктивный холецистит с явлениями перитонита в правом подреберье. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?

1 point

Лапароскопической холецистостомии

Операции холецистэктомии

Операции холецистостомии

Чрескожной чреспеченочной холангиостомии

Только консервативному методу лечения

Clear selection

Для клинической картины гнойного холангита характерны все
перечисленные признаки, кроме:

1 point

Озноб

Гектической температуры

Парез кишечника

Умеренных болей в правом подреберье

Желтухи

Clear selection

Лабораторные данные при механической желтухе на почве обтурации
холедоха камнем характеризуются:

1.Билирубинемией
2.Билирубинурей
3.Снижением щелочной фосфатазы в крови
4.Отсутствием стеркобилина в кале
5.Резким повышением активности сывороточных трансаминаз
Выберите правильную комбинацию ответов:

1 point

1, 2, 3

2, 3, 4

1, 2, 4

3, 4, 5

2, 3, 5

Clear selection

Лучшим и безопасным методом диагностики бессимптомно протекающих холедохолитиаза и рубцового стеноза большого дуоденального сосочка будет:

1 point

Пероральная холецистография

Внутривенная холецистохолангиография

Лапароскопическая холецистохолангиография

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

Чрескожная чреспеченочная холангиография

Clear selection

Оперируется больной по поводу желчнокаменной болезни, осложненной
холедохолитиазом и гнойным холангитом. Какой объем оперативного
вмешательства следует предпочесть?

1 point

Холецистэктомию от шейки и дренировать подпеченочное пространство по способу С.И.Спасокукоцкого

Выполнить холецистостомию

Выполнить холецистэктомию, дренировать холедох через культю пузырного протока

Произвести холецистэктомию, холедохотомию, дренировать гепатикохоледох по Керу

Все ответы неверны

Clear selection

Больному с острым флегмонозным холециститом при неэффективности
инфузионно-медикаментозной терапии, проводившейся в течение двух суток,
показано:

1 point

Лапароскопическое исследование для уточнения диагноза

Усиление консервативной терапии

Срочное оперативное вмешательство

Включение в консервативную терапию антибиотиков67

Чрескожные чреспеченочные дренсульации холедоха

Clear selection

Инфицирование желчного пузыря при развитии острого холецистита
происходит следующим путем:
1. Гематогенным
2. Лимфогенным
3. Энтерогенным
4. Контактным
5. Инвазивным
Правильным будет:

1 point

1, 2, 4

2, 3, 4

1, 2, 3

2, 3, 5

3, 4

Clear selection

Лечебная тактика при остром флегмонозном холецистите в первую
очередь определяется следующими моментами:

1 point

Распространенностью перитонита

Наличием сопутствующих заболеваний

Возрастом больного

Квалификацией хирурга

Наличием камней в желчном пузыре

Clear selection

Дренирование подпеченочного пространства по способу Спасокукоцкого
после холецистэктомии производят с целью:
1. Аспирации выпота брюшной полости
2. Контроля за гемостазом в зоне оперативного вмешательства
3. Декомпрессии желчных протоков
4. Профилактики послеоперационного холангита
5. Контроля за желчеистечением из культи пузырного протока
Правильным будет:

1 point

2, 3, 5

2, 4, 5

3, 4, 5

1, 3, 5

1, 2, 5

Clear selection

У больного 69 лет сутки назад развился острый флегмонозный холецистит.
При осмотре: состояние больного удовлетворительное. Пульс – 90 уд. в мин. Живот мягкий, пальпируется болезненный желчный пузырь. Симптом ЩеткинаБлюмберга отрицательный. Ваша лечебная тактика?

1 point

Показана экстренная операция

Показана только консервативная терапия, включая антибиотикотерапию

Показана консервативная терапия, при отсутствии эффекта в течение 24-48 часов операция в срочном порядке

После подготовки к операции выполнить холецистостомию

Лечебная тактика определяется наличием камней в желчном пузыре и желчных протоках

Clear selection

Острый холецистит обычно начинается с:

1 point

Повышения температуры

Появления рвоты

Болей в правом подреберье

Расстройства стула

Тяжести в эпигастральной области

Clear selection

Ширина холедоха в норме равна:

1 point

До 0.5 см

0,6-1.0 см

1,1-1,5 см

1,6-2,0 см

Свыше 2,0см

Clear selection

К интраонерационным методам исследования внепеченочных желчных
путей относится все, кроме:

1 point

Пальпации холедоха

2. Холедохоскопии

Интраоперационной холангиографии

Зондирования холедоха

Внутривенной холангиографии

Clear selection

При остром калькулезном холецистите может применяться:

1 point

Экстренная операция

Срочная операция

Консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция

Только консервативная терапия

Все перечисленное

Clear selection

Симптом Курвуазье не характерен для:

1 point

Острого калькулезного холецистита

Рака головки поджелудочной железы

Индуративного панкреатита

Опухоли большого дуоденального соска

Опухоли холедоха

Clear selection

Для клиники острого обтурационного холангита не характерны:

1 point

Желтуха

Повышение температуры

Уменьшение размеров печени

Лейкоцитоз со сдвигом влево

Увеличение печени

Clear selection

Для клиники острого холангита не характерно:

1 point

Высокая температура

Боли в правом подреберье

Желтуха

Лейкоцитоз

Неустойчивый жидкий стул

Clear selection

Перемежающаяся желтуха вызывается:

1 point

Вклиненным камнем терминального отдела холедоха

Опухолью холедоха

Камнем пузырного протока

Вентильным камнем холедоха

Структурой холедоха

Clear selection

Осложнением холедохолитиаза является:

1 point

Водянка желчного пузыря

Эмпиема желчного пузыря72

Желтуха, холангит

Хронический активный гепатит

Перфоративный холецистит, перитонит

Clear selection

Больная, 57 лет, поступила с умеренно выраженными болями в правом
подреберье, ирралиирующими в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный
холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура нормальная. Ваш диагноз?

1 point

Эмпиема желчного пузыря

Рак головки поджелудочной железы

Водянка желчного пузыря

Острый перфоративный холецистит

Эхинококк печени

Clear selection

Укажите один из симптомов, который не характерен для водянки желчного пузыря:

1 point

Увеличение желчного пузыря

Боли в правом подреберье

Желтуха

Рентгенологически-отключенный желчный пузырь

Отсутствие перитонеальных симптомов

Clear selection

Вариант 1

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms