HIGHLY CAPABLE PROGRAM REFERRAL

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Please complete this entire form in order to refer a student to be further reviewed for eligibility for service with the Lake Chelan School District Highly Capable Program.

Highly capable students generally possess the following characteristics:
o Capacity to learn with unusual depth of understanding, to retain what has been learned, and to transfer
learning to new situations;
o Capacity and willingness to deal with increasing levels of abstraction and complexity earlier than their
chronological peers;
o Ability to make unusual connections among ideas and concepts;
o Ability to learn very quickly in their area(s) of intellectual strength;
o Capacity for intense concentration and/or focus.

Nomination Deadline: March 31, 2023

Por favor complete este formulario completamente con el fin de referir a un estudiante para que sea revisado más a fondo para determinar su elegibilidad para los servicios con el Programa de Altas Capacidades del Distrito Escolar de Lake Chelan.

Los estudiantes altamente capaces generalmente poseen las siguientes características:
o Capacidad para aprender con una profundidad inusual de comprensión, para retener lo aprendido y para transferir lo aprendido a nuevas situaciones;
o Capacidad y disposición para lidiar con niveles crecientes de abstracción y complejidad antes de sus
compañeros cronológicos;
o Habilidad para hacer conexiones inusuales entre ideas y conceptos;
o Capacidad para aprender muy rápidamente en su (s) área (s) de fortaleza intelectual;
o Capacidad de concentración y / o enfoque intenso.

Fecha límite de nominación: 31 de marzo de 2023

Email *

Student Name/ Nombre del estudiante *

Name of Person Nominating/ Nombre de la persona nominando *

Relationship to Student/ Relacion hacia el estudiante *

Parent

Teacher

Other Family Member

Other School Personnel

Other:

Required

What prompted you to initiate this referral? (Include qualities or characteristics you observe in this student that you believe indicate advanced cognition.) ¿Qué te impulsó a iniciar esta referencia? (Incluya cualidades o características que observe en este alumno que crea que indican cognición avanzada). *

Student Birthdate/ Cumpleaños del estudiante

YYYY

Has this child ever been identified or enrolled in a gifted/highly capable education program in another school or district? ¿Este niño alguna vez ha sido identificado o inscrito en un programa de educación para superdotados / altamente capaces en otra escuela o distrito? *

Yes

Don't Know

If so, please describe when and where? Si es así, describa cuándo y dónde.

Grade Level/ Nivel de Grado *

To what extent are the following characteristics typical of the student being nominated?¿En qué medida las siguientes características son típicas del estudiante nominado?

1. Constantly asks questions/ Frecuentemente hace preguntas

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A Menudo

Almost Always/ Casi Siempre

2. Offers unusual responses/ Ofrece respuestas inusuales

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A Menudo

Almost Always/ Casi Siempre

3. Likes to try new things/ Le gusta intentar cosas nuevas

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

4. Learns easily and quickly/ Aprende facil y rapidamente

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

5. Creates original ideas and products/ Crea ideas y productos originales

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

6. Has many interests, hobbies, and collections/ Tiene muchos pasatiempos, intereses, y colecciones

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

7. Is bored with routine tasks/ Esta aburrido con tareas de routina

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

8. Uses advanced vocabulary/ Usa vocabulario avanzado

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

9. Enjoys complex tasks/ Disfruta tareas complejas

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

10. Displays a keen sense of humor/ Muestra un agudo sentido del humor.

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

11. Intense; gets totally into tasks or thoughts/ Intenso: se involucra totalmente en las tares o pensamientos

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

12. Relates easily to adults and older peers/ Se relaciona facilmente con los adultos o compañeros mayores

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

13. Sense of fairness/ Sentido de igualdad

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

14. Works well independently/ Trabaja bien independientemente

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

15. Usually persistent in his/her interest of topic/ Usualmente es persistente en su intereses

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

16. Makes connections with what is already known./ Hace conexiones con lo que ya conoce

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

17. Remembers information in vast quantities easily/ Recuerda informacion vastamente cuantativa facilmente

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

18. Tries to apply new information/ Trata de aplicar informacion nueva

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

19. Makes generalizations and draws conclusions that summarize complex information easily/ Hace generalizaciones y saca conclusiones que resumen información compleja fácilmente.

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

20. Can orient self and figures in space easily/ Puede orientarse a si mismo y otras figuras en el espacio facilmente

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

21. Pursues interests to satisfy own curiosity/ Persigue intereses para satisfacer su propia curiosidad

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

22. Wants to know why and how/ Quiere saber el como y el por que

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

23. Is alert, observant beyond years/ Esta alerto(a), observativo mas aya de sus años

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

24. Easily understands how others feel/ Facilmente entiende lo que otros sienten

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

25. Follows own ideas rather than others’/ . Sigue sus propias ideas en lugar de las de otros

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

26. Uses own set of values to dictate behavior/ Utiliza su propio conjunto de valores para dictar el comportamiento

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

27. Upset with sad, negative, hurtful events related through some form of communication (book, movie, news, etc.)/ Molesto con eventos tristes, negativos o hirientes relacionados a través de alguna forma de comunicación (libro, película, noticias, etc.)

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

28. Learned to speak and read considerably earlier than same age peers/ Aprendió a hablar y leer considerablemente antes que sus compañeros de la misma edad.

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

29. Highly motivated and skilled in specific subject area or domain/ Muy motivado y capacitado en un área o dominio específico

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

30. Very good in some things, but not others/ Hace muy bien en algunas cosas, pero no en otras

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

31. Approaches ideas from a number of perspectives/ Aborda las ideas desde varias perspectivas

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

32. Produces a large number of ideas easily/ Produce una gran cantidad de ideas fácilmente

Almost Never/ Casi Nunca

Seldom/ Raramente

Sometimes/ A veces

Often/ A menudo

Almost Always/ Casi Siempre

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