JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
110合歡山探索課程-光武國中在校生報名表單
說明：
1. 欲擔任幹部者需配合任務需求支援1~2梯次，並請於9/8(三)、9/9(四)午休參加幹部甄選面談及確認梯次。
2. 以下每個欄位請確實填寫清楚。
3. 家長有興趣參加家長後援會者，歡迎前往光武國中首頁左方：家長後援會報名系統報名
http://www.gwjh.hc.edu.tw/default_page.asp
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
姓名
*
Your answer
性別
*
男
女
身分證字號(第一個英文字母請大寫)
*
Your answer
出生年月日(以民國表示，月和日皆用2碼表示，例：95.01.01)
*
Your answer
學校
*
Your answer
班級(例：二年一班，請填201)
*
Your answer
座號
*
Your answer
學號(製作繳費單用，請務必正確)
*
Your answer
學生個人手機號碼
Your answer
緊急聯絡人姓名
*
Your answer
與緊急連絡人關係(例：母子、母女、父子、父女)
*
Your answer
緊急連絡人手機號碼
*
Your answer
緊急連絡人信箱
*
Your answer
飲食需求
*
葷
素
備註欄：例如疾病史或飲食上不吃什麼
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 新竹市立光武國中.
Report Abuse
Forms
