JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
無料体験申し込みフォーム
この度は体育の家庭教師ジャンプアップの無料体験へお申し込みいただきありがとうございます。
ご希望の日時でご体験いただけるか、スタッフよりご連絡いたします。
２４時間以内に返信がない場合は、恐れ入りますが
0120-966-039 までお電話もしくは info@jumpup.clubへメールでご連絡ください。
※ＰＬ（プライベートレッスン）の体験は行っておりません。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お子様の氏名
*
Your answer
ふりがな
*
Your answer
お子様の性別
*
女の子
男の子
生年月日
*
MM
/
DD
/
YYYY
幼稚園・保育園・小学校名
*
Your answer
新学年
*
Choose
年少
年中
年長
１年
２年
３年
４年
５年
６年
体験希望クラス
*
Choose
年少・年中クラス 火曜１５：００～１５：５０
年少・年中クラス 水曜１５：００～１５：５０
年少・年中クラス 木曜１６：００～１６：５０
年少・年中クラス 金曜１５：００～１５：５０
年少・年中クラス 土曜１４：００～１４：５０
年少・年中クラス 日曜１２：００～１２：５０
年長・１年クラス 月曜１６：００～１６：５０
年長・１年クラス 火曜１６：００～１６：５０
年長・１年クラス 水曜１６：００～１６：５０
年長・１年クラス 木曜１７：００～１７：５０
年長・１年クラス 金曜１６：００～１６：５０
年長・１年クラス 土曜０９：００～０９：５０
年長・１年クラス 土曜１５：００～１５：５０
年長・１年クラス 日曜１１：００～１１：５０
年長・１年クラス 日曜１４：００～１４：５０
２・３年生クラス 月曜１７：００～１７：５０
２・３年生クラス 火曜１８：００～１８：５０
２・３年生クラス 水曜１７：００～１７：５０
２・３年生クラス 木曜１８：００～１８：５０
２・３年生クラス 金曜１８：００～１８：５０
２・３年生クラス 土曜１０：００～１０：５０
２・３年生クラス 土曜１１：００～１１：５０
２・３年生クラス 土曜１６：００～１６：５０
２・３年生クラス 日曜０９：００～０９：５０
２・３年生クラス 日曜１０：００～１０：５０
２・３年生クラス 日曜１５：００～１５：５０
高学年（４～６年）月曜１８：００～１８：５０
高学年（４～６年）金曜１７：００～１７：５０
高学年（４～６年）土曜１２：００～１２：５０
運動療育クラス 火曜１７：００～１７：５０
保護者氏名
*
Your answer
郵便番号
*
Your answer
ご住所
*
Your answer
電話番号（当日連絡が取れる番号）
*
Your answer
以下の全ての項目にチェックをお願いします。
*
必ず、info@jumpup.clubからのメールが届くように設定をお願い致します。
お子様が入場する際には手指消毒を致します。
上履きのご着用をお願い致します。できるだけ素足での参加はご遠慮ください。
熱中症防止の為、タオルと水筒を必ずお持たせください。
保護者様の同伴をお断りいたしております。
入場は５分前からとなります。入れ替わりの際に、子ども同士の接触を最小限にします。
参加の前に、ご家庭にて検温をお願い致します。体調があまりすぐれない場合や３７℃以上のお熱がある場合は、参加をご遠慮いただき、３７．５℃以上の場合は参加できません。
駐車場は、建物横「ヤクルト横駐車場」１番・２番（縦列駐車）及び建物裏８番となります。満車の場合は、近隣のコインパーキングをご利用ください。
Required
先生に伝えておきたいこと、発達支援に関すること、ご希望や既往症など
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
