JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета-заявка на участие в Школе "Бродячий университет: Легенды Невеля"
24-28 октября 2021 года
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Как Вас зовут?
*
(фамилия, имя, отчество полностью)
Your answer
Дата Вашего рождения?
*
MM
/
DD
/
YYYY
Ваш электронный адрес
*
(именно на него придет ответ и вся необходимая информация, поэтому постарайтесь заполнить эту графу особенно внимательно)
Your answer
Контактный номер телефона
*
Your answer
Дополнительный контактный телефон, если необходимо
(например, второй номер или номер родителей )
Your answer
Аккаунты в социальных сетях (по желанию)
Your answer
Предпочтительный способ оперативной связи
*
Your answer
В каком городе (населённом пункте) Вы живёте?
*
Your answer
Где Вы учитесь?
*
(номер или название школы или вуза)
Your answer
Класс/курс и специализация, если есть
*
Your answer
В каких образовательных мероприятиях (семинарах, конференциях, лагерях) по иудаике и другим дисциплинам Вы участвовали за последние три года?
*
Your answer
Ваши хобби/увлечения/сферы интересов
*
Your answer
Выбор потока (первый приоритет)
*
Выберите, пожалуйста, тот поток, к работе которого Вы хотите присоединиться.
«Между текстом и реальностью: городские легенды», А. Львов, Е. Малая, А. Кирзюк
«Невельская Школа: Бахтин, Каган и другие», И. Дворкин, Г. Беляк, В. Золотухин
«Невель: история и градоведение», К. Малахова, М. Вогман, О. Петрова
Выбор потока (второй приоритет)
*
Выберите, пожалуйста, тот поток, к работе которого Вы хотите присоединиться во вторую очередь (на случай, если на первый выбранный Вами поток окажется слишком много желающих)
«Между текстом и реальностью: городские легенды», А. Львов, Е. Малая, А. Кирзюк
«Невельская Школа: Бахтин, Каган и другие», И. Дворкин, Г. Беляк, В. Золотухин
«Невель: история и градоведение», К. Малахова, М. Вогман, О. Петрова
Нуждаетесь ли Вы в вегетарианском питании?
*
Да
Нет
Есть ли у Вас сильная аллергия на какие-либо продукты питания или особенности состояния здоровья, которые нам стоит учесть?
Your answer
Я предупреждён о наличии организационного взноса 3500 рублей
*
Да
Я согласен на обработку моих персональных данных, предоставленных в настоящей анкете, путём их сбора, учёта, систематизации, внесения в списки и отчётные формы в соответствии с действующим законодательством РФ.
*
Да
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
