Iscrizione Atleti Giovanili                                          Criterium Regionale FPI LIGURIA
FPI LIGURIA - VIALE PADRE SANTO 1, GENOVA 16122 - Cell. 3317334564 - Email: liguria@fpi.it

Responsabile Regionale Giovanile :                                                                                                                                              
Tecnico Domenico Cafarelli - Cell. 3923054420 - Email: giovanile.liguria@gmail.com
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Email *
CRITERIUM REGIONALE DEL *
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Località *
Denominazione ASD/SSD *
Cuccioli (2015-2014-2013) *
Indicare: Cognome e Nome - Data di Nascita - Scad. Certif. Medico - Data 1° Tesseramento                                                          (per più nomi andare a capo con invio )
Cangurini (2012-2011) - Coppia *
Indicare per Atleta 1 e Atleta 2:                                                                                                                                                           Cognome e Nome - Data di Nascita - Scad. Certif. Medico - Data 1° Tesseramento                                                                                             (per più coppie andare a capo con invio )
Canguri (2010-2009) - Coppia *
Indicare per Atleta 1 e Atleta 2:                                                                                                                                                           Cognome e Nome - Data di Nascita - Scad. Certif. Medico - Data 1° Tesseramento                                                                                             (per più coppie andare a capo con invio )
Allievi (2008-2007) - Coppia *
Indicare per Atleta 1 e Atleta 2:                                                                                                                                                            Cognome e Nome - Data di Nascita - Scad. Certif. Medico - Data 1° Tesseramento                                                                                             (per più coppie andare a capo con invio )
Tecnico accompagnatore *
Cellulare *
Data invio iscrizione *
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