JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
PENGAJUAN SURAT IJIN KERJA PRAKTEK (KP)
Formulir ini khusus untuk pengajuan permohonan izin lokasi pelaksanaan Kerja Praktek
* Indicates required question
E-mail
*
Silakan menggunakan e-mail aktif, karena sebagai e-mail penerimaan surat pengantar ijin Kerja Praktek
Your answer
NAMA MAHASISWA
*
Isi nama lengkap anda dengan Huruf Kapital contoh : AGUS RISMA WIYONO
Your answer
NIM
*
Isikan NIM saudara
Your answer
TELPON
*
Isikan nomor telpon tanpa menggunakan 0 yang aktif WA contoh: 8123456789
Your answer
PRODI
*
Pilih Program Studi Mahasiswa
TEKNIK SIPIL
TEKNIK INDUSTRI
INFORMATIKA
NAMA PIMPINAN YANG DITUJU
*
Sebutkan Nama Lengkap dan Gelar jika ada, dan disambung dengan nama perusahaannya
Contoh: (Bapak Sumarjono, S.H. , Pimpinan PT. Luar Biasa, tbk.) atau (Pimpinan PT. Luar Biasa, tbk.)
Your answer
ALAMAT
*
Isikan alamat lengkap lokasi perusahaan yang akan menerima Kerja Praktek Mahasiswa
Contoh: Jl. Parang Wedang No. 16, Parangtritis RT.001/RW.001, Kel. Parangkusumo, Kec. Depok, Kabupaten Bantul
Your answer
TANGGAL
*
Isikan tanggal sekarang dan pastikan anda mengisi tanggal di hari antara Seni - Jumat dan bukan tanggal merah/ hari libur
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Sarjanawiyata Tamansiswa.
Report Abuse
Forms
