[公式]Four Word申し込みフォーム
この度はFour Word English Studioにお申し込み頂き、誠にありがとうございます。

学生情報登録のため、以下のフォームをご記入ください。
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Email *
登録情報
留学手続きに必要な個人情報となります。頂いた個人情報は各種登録手続きのみにご利用させて頂きます。
性別 *
生年月日 *
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YYYY
名字 (アルファベット) *
パスポートと同様に表記して下さい。 例:山田 → Yamada
名前 (アルファベット) *
パスポートと同様に表記して下さい。 例:太郎 → Taro
留学週数 *
数字のみご記入ください。 例:8週間 → 8
お部屋タイプ *
入学日 *
ご入学日は原則日曜日となります。
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備考
ご希望や持病など何か事前にお伝えしたいことがあればご記入ください。※転職12週間留学をご希望の方はその旨を備考欄にお書きください。
緊急連絡先情報
ご留学中、ピックアップで合流できなかった、急な事故に巻き込まれてしまった場合などの緊急時にご連絡できる方
緊急連絡先 (お名前) *
緊急連絡先の方のお名前
緊急連絡先 (電話番号) *
緊急連絡先の方のお電話番号
学校規則について
以下を必ずご一読の上お申し込みください。ご同意いただけない場合、入学を許可することが出来ませんのでご了承ください。
・学校規則(入学前) - https://4word-english.com/blog/2019/03/18/rules-accommodation/
・学校規則(留学中) - https://4word-english.com/blog/2019/03/18/rules-school/
・免責事項と権利 - https://4word-english.com/blog/2019/03/18/disclaimer/
同意 *
Required
語学力について
現在の語学力について、簡単なアンケートにお答えください。ニーズに合わせたカリキュラムを提供するための大切な情報となりますので、なるべく詳しくご記入いただきますようお願い致します。尚、こちらにご記入いただいた情報はカウンセリング時などにも参考にさせて頂きます。
留学目的 (複数回答可) *
Required
目標とする英語力 *
将来的にこのように英語を使っていきたい、などをなるべく具体的に
英語学習経験 *
これまでの英語学習経験(現在も学習継続中、大学受験まで勉強した、以前留学していた、これまでほとんど勉強していないなど)をご記入下さい。
現在の英語力と使用状況 *
TOEICや英検などの結果、仕事やプライベートでの英語使用状況
空港ピックアップについて
 当校では空港でのピックアップをスムーズに行うため、ピックアップ専用ラインを設けております。そのため、下記ピックアップ専用ラインにお名前(ローマ字でフルネーム)と入学日を、お申し込み前に必ずご送信ください。
※航空券のご購入は後日で構いません

専用ラインのリンクはこちらになります。
http://nav.cx/7vnNfON
上記のピックアップ専用ラインにお名前と入学日を送信してください  *
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