Перечень вопросов на тему «Что вы знаете о вакцинации?» в рамках проведения Европейской недели иммунизации в Республике Беларусь.

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

1. Считаете ли Вы, что профилактические прививки необходимы ?

Да

Нет

Затрудняюсь ответить

Clear selection

2. Знаете ли Вы свой прививочный статус(сведения о выполненных Вам профилактических прививках ?)

Да

Нет

Clear selection

3. Если Вы отказываетесь от профилактических прививок:

3.1 основная причина Вашего отказа:

Лучше переболеть

Боюсь осложнений

Религиозные убеждения

Other:

Clear selection

3.2 знаете ли Вы об опасности и риске заражения теми инфекционными заболеваниями, от вакцинации против которых Вы отказываетесь?

Да

Нет

Clear selection

4. Готовы ли Вы сделать профилактическую прививку против COVID-19

Уже сделал

Запланировал сделать

Ещё не решил(а)

Не буду делать

Clear selection

5. Я не планирую делать профилактические прививки против COVID-19 по причине?

Не уверен в безопасности и эффективности вакцин

Боюсь побочных реакций после проведения прививки

Никогда не делаю прививки

Other:

Clear selection

6. Укажите Ваш пол

Мужчина

Женщина

Clear selection

7. Укажите Ваш возраст

До 25 лет

26-59 лет

Старше 60 лет

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy