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令和5年度第3回ひきこもり支援実践研究会参加申込み
●R6.3/6,3/13
で行われる『第3回ひきこもり支援実践研究会』参加受付のお申込です。
●圏域関係者によるネットワーク構築が目的です。
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参加会場をお選びください。(10:00開始)
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① 3/6(水)東北信エリア(上田/佐久圏域)、(長野/飯山圏域)
②3/13(水)中南信エリア(諏訪/松本/大北圏域)、(飯田/伊那/木曽圏域)
活動(所属)圏域をお知らせください。
*
グループ分けの参考にします。
Choose
飯田
伊那
木曽
上田
佐久
諏訪
松本
長野
飯山
大北
所属先名称
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所属団体名称をご記入ください(※所属のない場合は活動内容等をご記入ください。例:居場所運営等)
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連絡先電話番号
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※記入例:000-000-0000 半角数字でハイフンを付けて入力ください。
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職種
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行政職
社会福祉協議会
相談支援職
教育関係職
民生児童委員
NPO団体等
高齢・障がい・児童等関係職
Other:
■参加者①氏名
*
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参加者①役職
*
参加者①の役職をご記入ください。(参加者②以降も同様にお願いいたします。)
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■参加者②氏名
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参加者②役職
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■参加者③氏名
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参加者③役職
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備考
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