令和5年度 トレーナー活動報告フォーム
【日本連盟正副トレーナーは毎年必ず、ご報告ください。】

※本報告は、トレーナーの継続委嘱の要件となっております。
※回答後、お手元に回答のコピーがメールで届きます。修正の際は、再度フォームを入力してください。

追記：提出期日の1月9日(火)を過ぎておりますが、フォームは回答できるようにしています。
　修正および回答をご希望の方は、お使いください。
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Email *
所属県連盟 *
登録No. *
-（ハイフン）は入力せず、11桁の半角数字で入力してください。
氏名 *
役務 *
現在の団内役務 *
これまでの団内役務歴 *
例：BS隊長、団委員
１．指導者養成関連奉仕実績
トレーナー活動報告の点数表は、こちらをご参照ください。
◎定型訓練奉仕実績 *
対象期間：令和5年1月～12月までの奉仕の合計点数を半角数字でご記入ください。
◎定型外訓練奉仕実績 *
対象期間：令和5年1月～12月までの奉仕の合計点数を半角数字でご記入ください。
◎個別支援実績 *
対象期間：令和5年1月～12月までの奉仕の合計点数を半角数字でご記入ください。
◎個別支援の詳細（主なもの２項目）
各種指導者研修の課題研修や奉仕実績訓練、スキルトレーニング等への支援内容をお知らせください。
個別支援① 実施月
個別支援① 訓練コース名（課程・期数）
個別支援① 支援内容
個別支援① 指導した人
個別支援② 実施月
個別支援② 訓練コース名（課程・期数）
個別支援② 支援内容
個別支援② 指導した人
２．自己研鑽実績
◎自己研修 テーマ
◎研修への参加・参画の詳細（主なもの２項目）
他団体主催の研修会・ワークショップへ参加・参画した際の内容をお知らせください。
他団体研修① 主催団体名
他団体研修① 研修会等の名称
他団体研修① 参加区分
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他団体研修① スタッフ時の役割
他団体研修② 主催団体名
他団体研修② 研修会等の名称
他団体研修② 参加区分
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他団体研修② スタッフ時の役割
３．奉仕希望
日本連盟開設の訓練コースに奉仕希望の方は、下表の該当する項目を選択してください。
４．特技・知識 （主なもの２項目）
お持ちの特技・知識のうち、本運動に提供いただける内容についてお知らせください。
特技・知識① 内容、資格、習熟度
特技・知識① 前年からの変更
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特技・知識② 内容、資格、習熟度
特技・知識② 前年からの変更
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