2020 Şampiyona ve Kupalar | COVID-19 Form
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
AD - SOYAD *
TC KİMLİK NUMARASI *
BRANŞ *
KİŞİSEL TELEFON NUMARASI *
DOĞUM TARİHİ *
MM
/
DD
/
YYYY
KİŞİ DAHA ÖNCE COVID-19 TESTİNDEN POZİTİF ALDI MI? *
BELİRTİLERİ İŞARETLEYİNİZ *
EVET
HAYIR
ATEŞ
ÖKSÜRÜK
YORGUNLUK
AĞRI
BOĞAZ AĞRISI
İSHAL
BAŞ AĞRISI
NEFES DARLIĞI
TAT DUYGUSU BOZUKLUĞU
Bahsi geçen kişinin olası pozitif Covid-19 testi için kişisel bilgilerini (isim, iletişim bilgileri, test sonuçları vs.) vermeye ve bu bilgilerin yetkili kişi tarafından Türkiye Otomobil Sporları Federasyonu  ile, pandemi süreci boyunca kamusal ve kişisel sağlığı korumak adına ortak bir amaç ve çaba için, paylaşılmasına rızası olduğunu beyan ederim. * *
Organizasyona gelmeden önce test yaptırdınız mı ? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy