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日本植物学会 第87回大会 (北海道大会) 高校生発表参加申込書
開催日: 2023 年 9 月 9 日
開催地: 北海道大学札幌キャンパス
お問い合わせ:
bsj87_high_school@sci.hokudai.ac.jp
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学校名(正式名称)(例:〇〇県立〇〇高等学校、〇〇大学附属△△高等学校)
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名称(例:〇〇部、XX研究班、△△グループ)
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学校長名
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担当(引率)教員氏名(ふりがな)(複数の場合は、参加予定全員の氏名。代表者には下線。
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担当(引率)教員連絡先(代表者)
(ア)高校の住所:(〒 ー )
(イ)電話番号:
(ウ)FAX番号:
(エ)メールアドレス:
*
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研究発表者全員の氏名(ふりがな)・所属 [共同研究者全員の氏名を記入し、会場で実際に発表する「演者」がそのうちの一部の場合には右側に*印をつけてください。](プログラム表記用)
研究発表者:(記入例)北海雅子*・札幌太郎・室蘭香・厚岸一郎 (ほっかいまさこ・さっぽろたろう・むろらんかおり・あっけしいちろう)
所属:(記入例)〇〇県立△△高等学校、XX部
*
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発表区分(次の3区分のうち該当するものにチェックマークをつけてください。)
*①と③の区分が表彰の対象となります。
①未発表の研究
②発表済みの研究
③経過報告
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大会責任者から引率者への派遣依頼書の要不要(どちらかを選んでください。)
*
要
不要
当日の参加予定者全員の氏名(ふりがな)及び合計人数 [研究発表者、演者を含む当日参加予定の全員の氏名をアイウエオ順に記入してください。]
(記入例)厚岸一郎(あっけしいちろう)、札幌太郎(さっぽろたろう)、函館陽子(はこだてようこ)、北海雅子(ほっかいまさこ)、室蘭かおり(むろらんかおり)計5名
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