Αίτηση Εγγραφής και Ετήσια Συνδρομή μελών
Επιθυμούμε την δημιουργία μιας ομάδας ενεργών μελών με κίνητρο το ενδιαφέρον και την επιθυμία τους για την προστασία του φυσικού περιβάλλοντος και του πολιτισμού του τόπου μας, της Κύμης και των χωριών της, αλλά και της Εύβοιας γενικότερα. Η συνδρομή των μελών, βοηθά να συνεχίσουμε το έργο μας!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Tι θέλετε να κάνετε; *
2. Όνομα *
3. Επίθετο *
4. Κινητό τηλέφωνο *
5. Σταθερό Τηλέφωνο *
6. Δηλώνω υπεύθυνα ότι είμαι άνω των 18 ετών *
Required
7. Email *
8. Facebook profile
9. Άλλα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ( Viber, Messenger, Skype κτλ.)
10. Τόπος διαμονής *
11. Διεύθυνση κατοικίας *
12. Επάγγελμα *
13. Πώς επιθυμείτε να συνδράμετε στο έργο της Εταιρείας Περιβάλλοντος Κύμης;
14. Έχω διαβάσει και συμφωνώ με τις αρχές και τους στόχους της Εταιρείας Περιβάλλοντος Κύμης *
Required
Μετά την συμπλήρωση της Αίτησης Εγγραφής και για την καταβολή των ποσών της εγγραφής και της ετήσιας συνδρομής θα επικοινωνήσουμε μαζί σας στα στοιχεία που δηλώσατε.                                                                                                                       **Για οποιαδήποτε απορία ή σχετική ερώτηση επικοινωνήστε μαζί μας στο email μας eteria.perivallontos.meli@gmail.com.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms