Запись на консультацию по питанию

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Здравствуйте! Я Ольга, @elga.life.coach. Фитнес-нутрициолог, коуч
Спасибо, что обратились за консультацией.

Немного о себе:

С 2018 года консультирую по питанию. Обучалась в Ассоциации профессионалов фитнеса (FPA, Москва),
проходила курсы по детскому питанию (Child Nutrition and Cooking 2.0, Stanford University), изучала работу с людьми с расстройством пищевого поведения.

Я за доказательный подход в медицине, питании. Знаю точно, что диеты и строгие ограничения не работают. Учу постепенно налаживать гармоничные отношения с едой, питаться сбалансированно.

Заполните, пожалуйста, все поля как можно подробнее.

Стоимость:

Одна консультация (50 минут) - 45 USD / 180 PLN

Сопровождение на месяц (3 встречи по 30 минут) - 90USD / 360 PLN

Как вас зовут *

Телефон *

Электронная почта *

Ник в Инстаграм или в другой социальной сети

Вас интересует *

Анализ рациона питания

Сопровождение на месяц

Other:

Какой способ связи для вас более удобен? В поле "Другое" укажите контактный номер телефона, адрес электронной почты или другой предпочтительный способ связи *

электронная почта

Other:

Пожалуйста, заполните этот опросник перед консультацией. Это поможет мне лучше узнать об особенностях вашего питания и ваших пищевых привычках.

Повод для обращения за консультацией (отметьте все, что актуально в настоящий момент) *

Снизить вес

Набрать вес

Увеличить мышечную массу

Поддержание веса

Нужна помощь в формировании здоровых привычек питания

Улучшение физической формы

Есть ограничения в питании, нужно составить сбалансированный рацион

Required

Что вас беспокоит в вашем питании и пищевых привычках в настоящий момент? *

Как вы оцените вашу осведомленность о современных рекомендациях по сбалансированному питанию от ВОЗ и организаций здравоохранения той страны, в которой вы проживаете? *

совсем не осведомлен

знаю все рекомендации наизусть

Сколько раз в день вы едите? *

Сколько воды вы выпиваете в день? *

не знаю, не слежу за этим

1-3 стакана

4-6 стаканов

более 6 стаканов

не пью воду, предпочитаю другие напитки

Есть ли у вас опыт следования какой-либо диете (укажите, какой)? Как вы охарактеризуете ваш стиль питания в настоящий момент? *

Вы предпочитаете готовить дома или покупать готовую еду? *

Оцените вашу готовность вносить изменения в ваши повседневные привычки *

совсем не готов

готов начать хоть сейчас

Вы часто переедаете? *

Почти всегда

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Оцените сбалансированность рациона: *

я совсем не доволен

супер, все отлично

Уровень энергии в течение дня *

Качество сна *

Комфорт в отношениях с едой (не тянет на сладкое, не преследует голод в течение дня, нет мыслей о еде, срывов) *

все время думаю о еде

Способность в удовлетворении своих потребностей в отдыхе и расслаблении *

не умею расслабляться и отдыхать

все в полном порядке

Довольны ли вы тем, как выглядит ваше тело? *

нет

да

Ваши ожидания от работы с консультантом по питанию

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms