令和5年度長崎県障害者芸術文化活動普及支援事業「支援者向け導入セミナー 創作体感・作品展示ワークショップ&講演会」参加申込みフォーム
★セミナーへの参加申込みありがとうございます★
・このセミナーは、長崎県障害者芸術文化活動普及支援事業として、長崎県の補助を受け、長崎県障害者芸術文化活動支援センター(事務局:長崎県障害者社会参加推進センター)が実施している「支援者向け導入セミナー 創作体感・作品展示ワークショップ&講演会」です。

・記載いただいた個人情報は今回のセミナーに関することのみに使用します。また取得した個人情報は適正に管理します。

・申込者アンケートについては、今回のセミナーおよび長崎県障害者芸術文化活動普及支援事業に関わる各種実績報告、調査研究のデータとして活用させていただきますので、ご記入をよろしくお願いいたします。

※参加申込者1名につき1回の申込が必要です。事業所から複数名が参加する場合は、お手数ですが申込送信後に「別の回答を送信」から次の申込を入力、送信してください。

★不明点等ございましたら主催者までお問い合わせください。
 TEL:095-842-8178 email:hdcps-suishin@mbn.nifty.com
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参加者氏名 *
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いずれかを選択してください
応募多数の場合、未受講の方を優先し、昨年度ワークショップ受講済の方は、講演会のみの受講とさせていただきます(申込締切後にご連絡します)
申込者アンケート
参加者について、あてはまるものを選択し、必要事項を入力してください。
(1)現在、事業所等にて、芸術文化活動の支援活動などを行っていますか? *
(2)(1)で①を選んだ場合、取組み内容を教えてください。
(3)(1)で①を選んだ場合で、事業所・法人外部への発表機会、交流機会などを設けていたら、簡単に内容を教えてください。
(4)(1)で①を選んだ場合、活動に参加している障がいのある方の人数を教えてください。
(5)(1)で①を選んだ場合、取組みを始めた時期を教えてください。
(6)今回のセミナーで学びたいと思っていることがあれば、教えてください。
(7)今回のセミナーでは、参加者の氏名、所属を参加者間に共有しますので、同意ください。 *
(8)今回のセミナー開催にあたり、今後の事業所・支援者間の交流を推進する目的で、申込書記載の電話番号・メールアドレスを、参加者間に共有したいと考えています。情報共有に同意いただけますか。 *
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