i. 慢性阻塞性肺病  [患者] 訪問
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請小心留意圖表要求：
報名須知
如所填資料合適，公司會致電做甄選，請留意並接聽公司甄選電話，
- 公司甄選電話主要為：2102/ 2837 / 2117 字頭  ,請小心“小熊來電“會攔截，以致無法收到甄選電話。🙏

【報名程序】
- 請留意上述要求，填妥以下表格報名，暫時無須提供任何證明。
1.報名後，如資料合適，公司會致電甄選，以確保符合要求，核對資料後，再由主辦公司揀選參加者
2.如被選中，同事會再次致電相約訪問日期時間及講解詳情。
3.完成問卷後，會即時出現金支票做答謝費。(
(支票枱頭可以要求寫任何人名稱 (方便部分不便收支票的被訪者) 而支票枱頭人可以帶支票到銀行提取現金)


統籌是次研究的公司，為香港其中一間知名市場研究公司。請放心，所有收集資料只是為了確保訪問真確性及作為公司內部記錄分析用途，會有保密恊議給被訪者作保障，絕不會向外發放及透露，內容會絕對保密。

➡如有疑問/查詢/入群組參與更多研究項目 ，歡迎聯絡我們查詢，很樂意回覆和恊助。
請使用whats app 61526333  或Fb inbox或 Email: enquiry@surveyhk.hk 聯絡，謝謝
報名表
被訪者姓名 (請提供英文全名) *
註:請提供英文全名(與身分證上一致) ，用作核對出席及出酬金，如沒有提供全名，閣下將不會收到甄選電話
聯絡電話 *
被訪者 年齡 *
40-75歲
性別 *
婚姻狀況
 *
是否有子女
 *
教育程度(只作參考)
 *
 [教育程度是反映表達能力用](不用證明) *請明白, 訪問是研究商想買大家意見, 他們想邀請到表達清晰的參加者 (具體,到題, 不要Err 很久...等) 主辦會憑教育程度 去估計參加者的表達能力 ,  
  • 只有55歲以上才會考慮F.5以下程度參加者 [教育程度是反映表達能力用]
  • 請明白, 訪問是研究商想買大家意見, 他們想邀請到表達清晰的參加者 (具體,到題, 不要Err 很久...等) 主辦會憑教育程度 去估計參加者的表達能力，DSE/F.7或以上絶對優先邀請。 55歲以下敬請不要報F.5以下, 主辦很難揀選的，謝謝
工作行業 + 職位
你或任何家庭成員, 有否從事以下行業？(不用證明) *
工作行業 (只作參考)  *家庭主婦/ 退休人士 亦可* *
[例子:旅遊 / 酒店 / 銀行/ 紅酒零售 / 汽車出入口 / 法律 / 生果批發 / 洗衣 ..etc]    *家庭主婦/ 退休人士 亦可
工作職位 (只作參考)  *家庭主婦/ 退休人士 亦可* *
[例如:人事部經理、行政助理、高級文員 ...] ***如銷售行業，請列明銷售的產品/服務 (只作參考)
每月個人收入 (約數) *
*註: 個人收入應包括自己的薪金, 津貼及其他收入，如股票投資, 收租等等  (只作參考)
每月家庭收入 (約數) *
註: 家庭收入應包括自己及所有同住/家庭成員的薪金, 津貼及其他收入，如股票投資, 收租等等(不用證明)
慢性阻塞性肺病 「確診時間」
 *
[例子：2022年3月]    [請清楚寫日子]  * 兩年內 確診 優先安排訪問
確診  診症部門/ 診所
 *
[例子：廣華醫院 ] 
溫馨提示❣  請留意 🙏
請明白，申請絶不是抽籤，而是逐一睇你填的內容揀選。  研究公司會從每份報名表中揀選看似合適的參加者才聯絡＋進行甄別，敬請完整並清楚填表申請表，以增加被揀選的機會

📌任何情況下(包括電話甄選／填表)也要留意
- 自己及家人*沒有* 從事市場研究, 廣告, 傳媒, 公關等相關行業 (不用證明)
- 過去12個月內，*無參加過* 任何市場研究公司的座談會/訪問 (不用證明)
(以上為循例問題，不會特別翻查記錄，須申報沒有才可參加～～     
萬一你申報有做過，公司不能揀選你做訪問，主要原因是研究主辦不希望訪問到“職業被訪者“，不想你已答慣答熟的感覺，客戶亦會容易覺得太近期做訪問，可能會狂做訪問而有機械式答案，而不會揀選你做訪問。)
Remarks / 備註
(無需要可不用填寫)
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