Les « Congres » A.S.B.L.
Numéro d'identification: 7571/75
TVA: 0415342716
rue Sohier, 72
6060 Jumet (Belgique)
Mail:
congresasbl@gmail.comG.S.M. Belgique: + 32 491 205 815
Pour les plongeurs, avant de compléter ce document, n'oubliez pas de vous munir de vos documents.
N° de brevets (Lifras, secouriste, .....), date de votre dernier ECG et de votre dernier certificat médical, date du payement de la cotisation.
Merci de compler ce formulaire, nous espérons vous revoir
rapidement à la piscine ou sur un site de plongée.
Votre affiliation sera enregistrée à la Lifras dans la semaine courante,
et ce dès réception de votre payement.
L'assurance sera activée dès réception de votre certificat médical et de
votre ECG. Vous recevrez alors la carte d'assurance Arena.
Pour le C.A.
Annick, Gianmarco, Luciano, Jean-Guy & Philippe
Les données récoltées sur ce formulaire sont destinées uniquement à compléter votre demande d'affiliation à la Lifras. Elles ne seront visibles que pour les membres du CA et ne seront en aucun cas diffusées à d'autres fins que celle précitée.
Merci
P.S. Après avoir complété le document vous recevrez un accusé de réception par mail (Vérifiez dans les spams si vous ne le voyez pas).
Lien pour télécharger le certificat médical:
https://drive.google.com/file/d/0B5l-4VZ-NP4ab2M2OUFGdFF2REx4ME9xbFdSY3J6NktFd1RZ/view?usp=sharing